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小孩阑尾炎一定要开刀吗?

发病时间:不清楚

小孩阑尾炎一定要开刀吗?

补充说明:小孩阑尾炎一定要开刀吗?

2019-07-16 22:27

阑尾炎 腹痛 右下腹压痛 发烧 手术 C反应蛋白 小孩 阑尾 观察 现在

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精选回答(2)

马艳 主任医师 四川省人民医院 三甲

擅长:儿童常见疾病的诊断和治疗特别是儿童抽动症、多动症、头痛、矮身材、性早熟、

提问

小孩阑尾炎不一定要开刀。
约半数阑尾炎患者早期症状明显,白细胞升高较低,阑尾病变轻微,可保守治疗。在平时的临床工作中,阑尾炎保守治疗的成功率一般为50%,但不要认为阑尾炎就应该尽量保守治疗。这个概念有问题。在保守过程中,作为医生或家长,要密切观察患儿腹痛的变化是否减轻。医生还会做体检,看右下腹压痛是否减轻,观察体温变化,比如发烧38℃。现在保守治疗后,体温的下降,包括白细胞和C反应蛋白的下降,是一个重要的临床指标,可以提示阑尾炎是否保守治疗。阑尾炎保守治疗无效时,建议手术治疗。
建议小孩及时到医院小儿外科及时治疗,同时注意休息。

2022-09-09 17:04

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陈教华 主治医师 江西中医药大学附属医院 三甲

擅长:对于普外科常见病,比如肛肠科的混合痔、肛裂、肛瘘以及肛周脓肿;泌尿科的尿路感染、包皮过长以及泌尿系统结石等。

提问

你好,小儿的阑尾炎症状不是特别典型,由于大网膜发育不完全,有些时候症状和体征不相符,很容易出现穿孔,所以在明确诊断之后应该及时进行剖腹探查,将阑尾切除。虽然阑尾是免疫器官,但是毕竟也是一个盲端,粪石的梗阻容易导致腔内压力进行性增高,穿孔之后会导致腹腔泛发性的腹膜炎、感染加重,严重的情况下还会诱发感染性休克,甚至最严重的并发症是肝脓肿、门静脉炎。小儿由于腹壁比较薄,可以选择传统的开放手术,切开入腹之后详细的探查,顺行切除阑尾,注意清拭腹盆腔。术后常规的抗感染治疗,早期离床活动,预防肠粘连以及肠梗阻的发生。在肠管功能恢复之后,可以叮嘱患者少量饮水,逐渐进食流食过渡至正常的饮食,避免暴饮暴食。

2019-07-24 14:34

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医生回答(1)

贺阳平 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

建议观察一下具体的程度,如果化验想超过血象升高不严重,全身状况不严重可以考虑保守治疗。一旦加重尽早手术。或好转后又有复发就手术。一般小儿的阑尾炎手术的方式治疗最可靠的,如果局部炎症不严重,没有引起高烧,腹膜炎等表现可以先输液消炎治疗。

2019-07-16 23:02

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