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开放性气胸时纵膈是如何的
补充说明：开放性气胸时纵膈是如何的
2019-07-17 11:02
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
开放性气胸时，纵膈会向健侧移动。
开放性气胸时，外界空气通过胸壁伤口进入胸膜腔，造成胸膜腔和外界大气相通，导致气体进入胸膜腔，造成压力增加，使胸腔内的压力等于大气压。外界的空气会顺着肺部组织从伤口进入胸膜腔，导致胸膜腔压力增加，影响肺部的正常呼吸功能，造成呼吸困难。
开放性气胸时，需要立即采取措施进行治疗，首先要通过加压包扎的方式进行治疗，如果加压包扎后，患者症状没有得到缓解，就需要立即进行手术治疗，通过开胸手术将胸膜腔内的气体排出，解除纵隔对肺部组织的压迫，缓解呼吸困难的症状。
2023-07-24 06:13
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郭治 副主任医师 山东省千佛山医院 三甲
擅长：呼吸系统常见疾病：肺部感染、间质性肺疾病、肺癌、支气管哮喘、慢阻肺等疾病的诊治。
提问
开放性气胸是指外界空气通过胸壁伤口或软组织缺损，随呼吸自由进出胸膜腔。
空气的进出量与胸壁伤口的大小密切相关。当伤口大于气管直径时，空气进出量大，胸腔内压力几乎等于大气压。受伤的肺会完全塌陷，失去呼吸功能。伤侧胸膜腔内压力明显高于健侧，纵隔向健侧移位，进一步制约健侧肺扩张。在呼吸和吸气时，两侧胸膜腔内出现压力不平衡的周期性变化，使吸气时纵隔向健侧移动，呼气时向患侧移动，称为纵隔扑动。纵隔扑动移位会影响腔静脉循环，引起严重的循环功能障碍。气胸患者有明显的呼吸困难，鼻翼皮瓣，嘴唇和颈静脉发绀。侧胸壁上可见因气体进出胸腔而产生吸音的伤口，称为吸胸伤。气管向健侧移位，会导致患侧胸部叩击鼓声，呼吸声消失。在严重的情况下，可能发生休克。x线检查示伤侧胸部大量积气，肺萎陷，纵隔移至健侧。
建议平时多注意休息，做到不抽烟不喝酒。
2022-08-24 17:10
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黄洋峰 副主任医师 四川省人民医院 三甲
擅长：各种痔，肛裂，肛周脓肿，肛瘘，肛门瘙痒，便血等肛肠科疾病的诊断与手术治疗、术后疼痛的处理。
提问
一般认为，当开放性气胸吸气时，大量气体进入胸膜腔，气压增加，导致纵隔移位至健康侧，气体在呼吸时部分排出，并轻微移位至受影响侧。引起纵隔振动。建议当地正规综合医院胸外科及时进行治疗，开放性伤口采用外科治疗闭合，气胸采用胸腔引流闭合，应用消炎药进行治疗和观察，饮食应清淡加强营养。
2019-07-17 11:21
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开放性气胸指引起气胸的漏气通道呈持续开放状态，气体随呼吸进、出胸膜腔的气胸。引起开放性气胸原因为胸部创伤，常见于车祸伤，枪伤，爆炸物伤造成胸壁缺损，胸膜腔和外界沟通，使空气经胸部伤口，肺，气管和食管破裂口或软组织缺损出，随呼吸自由进出胸膜腔，造成正常负压消失。
多发人群：所有人群
治疗费用：市三甲医院约（10000 —— 20000元）
止咳丸
降气化痰，止咳定喘。用于风寒入肺，肺气不宣引起的咳嗽痰多，喘促胸闷，周身酸痛或久咳不止，以及老年支气管炎咳嗽。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
冠心苏合胶囊
理气宽胸，止痛。用于心绞痛，胸闷憋气。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
