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食管癌手术指征检查？
补充说明：食管癌手术指征检查？
2021-07-18 10:36
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邸志勇 主任医师 黑龙江省医院 三甲
擅长：对临床常见病多发病有一定的诊疗经验，擅长消化内科，胃肠外科等常见病的诊断治疗。
提问
食管癌手术指征一般包括肿瘤体积较大、出现淋巴结转移、出现远处转移等。食管癌是原发于食管黏膜上皮的恶性肿瘤，具有一定的异质性和浸润性，早期症状一般较轻，也容易漏诊。
1、肿瘤体积较大
如果患者的食管癌肿瘤体积较大，已经出现了明显的临床症状，比如吞咽困难、反流、疼痛等，则需要及时进行手术治疗，以免病情进一步发展。
2、出现淋巴结转移
如果患者出现淋巴结转移的情况，也需要及时进行手术治疗，可以通过手术切除淋巴结的方式进行治疗，能够达到治愈的目的。
3、出现远处转移
如果食管癌患者出现远处转移的情况，比如肝、肺、骨骼等，则需要及时通过手术切除的方式进行治疗，同时还可以配合放疗、化疗、靶向药物治疗等方式联合治疗，能够抑制癌细胞的扩散，从而延长患者的寿命。
除此之外，如果患者的食管癌出现恶性病变的情况，也需要及时进行手术治疗，以免病情进一步发展，影响患者的寿命。在日常生活中，患者还要保持健康的饮食，可以适当吃清淡易消化的食物，避免吃辛辣油腻的食物。同时患者还需保持良好的心态，积极配合医生进行治疗，避免出现病情加重的情况。
2022-09-23 23:56
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
就诊科室：耳鼻喉
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