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神经源性膀胱的症状
补充说明：神经源性膀胱的症状
2019-07-18 17:27
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于干 副主任医师 合肥市第二人民医院 三甲
擅长：泌尿系结石，前列腺增生，精索静脉曲张、肾囊肿、肾肿瘤腹腔镜下微创手术治疗等。包皮过长、包茎包皮环切术及男性性功能障碍诊断和治疗。
提问
神经源性膀胱炎的症状有尿潴留、尿急、尿频、尿失禁、性功能障碍等。
神经源性膀胱的表现有尿潴留，患者会表现为不能充分、自然的排空膀胱内的尿液。神经源性膀胱患者会出现一有尿液就迫不及待排尿，很难通过自己控制。正常人在白天排尿大约4-6次，夜间0-2次左右，如果患者出现神经源性膀胱，排尿次数明显增加。神经源性膀胱患者可能会尿失禁，主要表现为患者尿液经尿道不自主漏出。神经源性膀胱患者会出现性功能障碍，比如性高潮异常、射精异常，伴有频繁排便、便秘、里急后重感等症状，女性患者可能会表现为性交困难、性欲减退等。
神经源性膀胱的一般治疗主要是手动排尿、保守治疗和行为训练等治疗，手术治疗分为储尿功能障碍的治疗、排尿功能障碍的治疗和两者同时治疗。这种病是良性疾病，有效治疗后，患者症状可明显改善，但平均疗程较长。间歇导尿仍然是治疗许多神经源性病人的主流方法，间歇导尿包括无菌间歇导尿和清洁间歇导尿，清洁间歇导尿对神经源性膀胱患者近期和远期都是安全的，无菌间歇导尿更有助于减少尿路感染和菌尿。但在间歇导尿前，一些基本的膀胱和尿道异常如逼尿肌不稳定、顺应性低、括约肌无力、感觉丧失等，必须正确对待。急性尿潴留患者，应放置导尿管或膀胱穿刺引流尿液。药物可以选择托特罗定、曲司氯铵、奥昔布宁等M受体阻滞剂可稳定逼尿肌和抑制逼尿肌的过度活动，增加膀胱顺应性，服用这些药物可以保护肾脏和膀胱功能。
2023-01-18 15:20
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