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弥漫性食管痉挛需要做什么检查?

发病时间:不清楚

外婆今年65岁,吞咽困难,排除了食道肿瘤,怀疑是弥漫性食管痉挛,请问弥漫性食管痉挛需要做什么检查才能确诊?

a*******2 2009-07-29 22:19 投诉

肿瘤 弥漫性食管痉挛 胸痛 咽下困难 吞咽困难 增高 度和 造影 食道 食管 主动脉

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精选回答(2)

孟祥为 社区卫生服务站

擅长:内科

提问

你好;弥漫性食管痉挛的确诊有赖于影像学检查和食管测压检查其他检查无特异性

2009-07-29 22:37

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佩佳 中西医结合医院

擅长:内科

提问

 诊断:病史中的胸痛和间歇性咽下困难是可疑线索。体格检查无阳性发现。内镜检查主要是用来排除其他疾病。确诊有赖X 线检查和测压检查。
  实验室检查:
  1.测压检查 测压检查显示食管体部同时发生非推动性、不协调的收缩及间歇性正常蠕动。这种不协调收缩所引起的平均压力可以和正常蠕动波所引起者相似,但有时可显著增高,收缩的持续时间也可异常延长。食管上1/3 的功能正常, LES(食管下括约肌)的压力多正常,但有时也增高。
  2.醋甲胆碱试验 常为阴性,但有时也可呈阳性,唯达不到失弛缓症时的水平。
  其他辅助检查:
  1.X 线检查 胸部平片无异常发现,食管X 线钡剂检查可见蠕动波仅达主动脉弓水平,食管下2/3 为一种异常强烈的、不协调的、非推进性收缩所取代,因而食管腔出现一系列同轴性狭窄,致使食管呈螺旋状或串珠状。但病人症状的严重程度与X 线异常的程度和范围没有平行关系,甚至病人毫无症状,仅在检查其他疾病时意外地被发现。
  2.固体食团食管闪烁造影 Kjellen 等提出此法可用于食管测压和X 线检查正常的吞咽困难患者。病人仰卧在连有电脑的γ照相机下,给予过99m锝酸盐75MBq的固态胶块4ml 和水15ml 同时一次咽下。用连接电脑的标绘仪记录食团从环状软骨水平至胃的传输图像。以一次检查中出现食团卡住2 次,或其输送时间长于9.7s 者作为异常。

2009-07-29 22:36

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