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肝腹水肚子越来越大怎么办？
补充说明：肝腹水肚子越来越大怎么办？
2019-07-25 22:28
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精选回答(2)
张继舜 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
擅长：消化内科常见及疑难疾病诊治，擅长胃肠疾病内镜下诊疗:胃肠早癌ESD治疗，内镜下胃造瘘术，食管胃底静脉曲张内镜下套扎硬化治疗等。
提问
肚子一般指腹部，肝腹水腹部越来越大，可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行改善。多考虑是正常现象，但也不排除是饮食不当、肝硬化等原因导致的，需要根据具体原因进行对应治疗。
1、正常现象
若是在平时经常吃油腻食物，可能会加重肝脏负担，影响肝脏的正常代谢，从而导致腹水出现。在平时可以适当吃清淡的食物，比如小米粥、玉米粥等，避免吃油腻食物，以免加重病情。同时也要注意多休息，避免过度劳累。
2、饮食不当
如果在平时不注意饮食健康，经常吃油腻、辛辣刺激的食物，可能会加重胃肠负担，影响胃肠的正常蠕动，从而出现腹胀、腹部增大等情况。建议患者改变不良的饮食习惯，多吃清淡易消化的食物，比如小米粥、香蕉、西红柿等，避免吃辛辣油腻食物。同时也可以通过按摩的方式，促进胃肠蠕动，有利于症状的缓解。
3、肝硬化
可能是长期大量饮酒、病毒感染等原因导致的，会造成肝功能损伤，影响胆汁的分泌，出现腹胀、腹痛、下肢水肿等症状。患者可在医生指导下使用恩替卡韦分散片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等药物进行治疗。如果腹水量较大，可去正规医院通过经颈静脉肝内门腔内支架分流术进行治疗。
除此之外，也可能与腹腔积液、急性胃肠炎、腹膜炎等疾病有关，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
2022-06-20 19:06
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王贞彪 主任医师 首都医科大学附属北京佑安医院 三甲
擅长：急慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌等各种肝病、消化疾病、消化内镜的诊疗，在食管胃底静脉出血的硬化、套扎治疗方面经验丰富。
提问
肝腹水肚子越来越大，就说明病情已经非常严重了，可以选择靶向治疗，利用细胞靶向治疗来进行修硬化的肝脏，一定要积极的配合医生治疗，如果治疗不及时，可能会危及生命，治疗期间一定要注意休息，绝对不能再喝酒，也不要吃有刺激性的食物，要多吃一些容易消化的东西。
2019-07-25 23:06
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医生回答(1)
闵宇涵 主治医师 三甲
提问
肚子越来越大，说明肝腹水情况已经比较严重了，可以采取手术治疗的方法，也可以采用化疗和放疗，同时还可以利用中药来进行辅助治疗，在饮食上一定要特别注意，每天可以适量的补充一些高维生素的食物，一定要少油少盐。
2019-07-25 22:48
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肝硬化腹水俗称肝腹水。正常人腹腔内有少量的游离腹水，一般为50毫升左右，起着维持脏器间润滑作用，当腹腔内出现过多游离液体时，称为腹水。肝硬化腹水是一种慢性肝病。由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞性变，坏死、再生;再生、坏死，促使组织纤维增生和瘢痕的收缩，致使肝质变硬，形成肝硬化。肝硬化肝功能减退引起门静脉高压，导致脾肿大，对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液，形成了腹水症。
症状起因：一、肝腹水病因分类1、心血管疾病2、慢性充血性右心衰竭3、心包炎：如渗出性心包炎慢性缩窄性心包炎4、瘦型克山病5、肝脏疾病6、病毒性肝炎7、肝硬化8、肝脏肿瘤9、肝脏血管疾病10、肝静脉阻塞综合征11、门静脉血栓形成12、下腔静脉阻塞综合征13、腹膜疾病14、腹膜炎如渗出性结核性腹膜炎急性胰腺炎并发腹膜炎肺吸虫性腹膜炎播散性红斑狼疮性腹炎胆固醇性腹膜炎肉芽肿性腹炎糖衣肝15、腹膜肿瘤腹膜的转移瘤腹膜间皮瘤16、肾脏疾病17、慢性肾炎肾病型18.肾病综合征19、营养障碍性腹水20、低蛋白血症21、其他原因乳糜性腹水甲状腺功能减退梅格斯(Meig)综合征二、机理：1、细胞外液量增多导致组织间液增多细胞外液量增多是由于钢水滞留所致钠水潴留的基本机理是球管失平衡而导致的肾排钠和排水减少这种钠水潴留有原发和继发两大类2、原发性肾脏排钠排水量减少肾脏原发疾病使肾小球滤过量下降而肾小管的重吸收不减少使肾排钠排水减少导致钠水储留3、继发性肾脏排钠排水量减少肾小球滤过钠水减少：任何原因使有效循环血量减少时可使肾血流量减少肾小球滤过率下降4、肾小管重吸收销增多：①近曲小管重吸收钠水增多当有效循环血量减少时利钠素的分泌减少;肾内物理因素的作用即肾小球滤过分数估(filtrationfractionFF)的增加滤过分数=肾小球滤过率肾血浆流量当循环血量减少时肾小球的滤过率不如肾血浆流量下降明显因此肾小球的滤过分数增加此时由于无蛋白滤液相对增多流人肾小管周围毛细血管的血液中血浆蛋白的浓度也就相对增高而管周毛细血管的流体静压则下降这两个因素都促进近曲小管对钠水的重吸收②远曲小管和集合管重吸收销水增加由于有效血循环量下降引起醛固酮的增加抗利尿素增加致钠水潴留5、血管内外液体交换失衡导致组织间液增多组织间液生成和回收的平衡受血管内外诸因素的调控这些因素之的失常或两个以上同时或先后失常就可使血管内外液体交换失衡引起组织间液生成过多或回收过少或两者兼有其结果都可导致组织间液过多的积聚而形成腹水这些调控因素有：6、毛细血管有效流体静压增高7、有效胶体渗透压下降有效胶体渗透压下降的原因有：①血浆蛋白浓度下降②微血管壁的通透性增加血浆蛋白外渗③组织间液中蛋白积聚8、淋巴液回流受阻以及以上诸多因素使多出的液体积聚于组织间隙便形成水肿
就诊科室：肝胆
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
阿比多尔片
治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
清热消炎宁胶囊
清热解毒，消炎止痛，舒筋活络。适用于流行性感冒，咽喉炎，肺炎，细菌性痢疾，急性胃肠炎，阑尾炎，烧伤，疮疡脓肿，蜂窝组织炎。
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
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