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急性肾功能衰竭少尿期最大的危害是
补充说明：急性肾功能衰竭少尿期最大的危害是
2019-07-27 10:47
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
急性肾功能衰竭少尿期最大的危害这种说法不准确，急性肾功能衰竭少尿期可能会引起水肿、电解质紊乱、高血压等危害。
1、水肿
由于患者的肾功能衰竭，无法正常排出体内的水分，导致水钠潴留，可能会出现水肿的情况，如果水肿的情况比较严重，可能会引起心力衰竭等情况。
2、电解质紊乱
患者体内的水分无法排出体外，导致体内的电解质无法正常代谢，可能会引起高钾血症、高钠血症等，从而导致心脏骤停，危及患者的生命安全。
3、高血压
如果患者体内的水分无法排出体外，可能会引起水钠潴留，从而导致高血压的情况，如果血压持续升高，可能会引起脑出血等情况。
除此之外，还可能会导致代谢性酸中毒等危害。建议患者需要及时就医，在医生指导下使用、氢等利尿剂进行治疗。如果出现肾脏损伤的情况，则需要通过血液透析、腹膜透析等方式进行治疗。
2023-07-25 01:42
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孙达 主治医师 中国医科大学附属第一医院 三甲
擅长：擅长各种肾小球疾病，肾功能不全，血液净化和血管通路的建立与维护
提问
急性肾功能衰竭少尿期的治疗原则为保持液体平衡，采用量出为入的原则。
急性肾功能衰竭少尿期一般持续1到2周，每日尿量持续少于400毫升称为少尿，其尿色深而混浊。有高血压、心力衰竭等心血管表现，常伴有肺部、尿路感染及其他重要脏器的衰竭。治疗采用量出为入的原则，一、及时为患者进行补液、扩容，每日进水量为前一天液体总排出量加500毫升。二、进行适当的营养支持，予以高糖、适量脂肪以及限制蛋白饮食。三、积极地预防并治疗并发症，急性肾功能衰竭少尿期容易出现高钾血症和代谢性酸中毒，应注重钾平衡、纠正酸中毒、积极控制感染。
患者在饮食方面需合理膳食、加强营养，避免进食含钾食物，注意保暖避免受凉。
2022-07-27 17:12
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牛艳林 主治医师 新乡市中心医院 三甲
擅长：血尿、蛋白尿、慢性肾炎、尿毒症、尿路感染、血液透析、腹膜透析、高血压、糖尿病、痛风
提问
急性肾衰竭是需要住院治疗的。引起急性肾衰竭的原因有很多，最常见的是感染，还有遗传环境免疫等多种因素所导致的。建议积极接受治疗。少尿期是很危险的，一定要住院治疗，按照医嘱进行对症支持治疗，少尿期，毒素排不出来，很容易引起内分泌电解质的紊乱。
2019-07-27 11:45
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正常健康人24h尿量约1500~2000ml ;24h尿量少于拥400ml，或每小时少于17 ml称少尿，少于50 ml称无尿。
症状起因：一、病因分类1．肾前性少尿由于各种原因引起肾脏灌注不足，肾小球滤过率急剧下降称肾前性少尿、无尿。(1)血容量不足：开始为功能性少尿无尿，一旦补足血容量立即恢复尿量；若不能及时诊断治疗可引起器质性肾脏损害。急性肾衰竭，表现少尿、无尿，见于严重脱水，大出血，大面积烧伤等。(2)休克：各种原因的休克使肾脏灌注压下降，肾小球滤过率严重不足，见于过敏性休克失血性休克，心源性休克，感染中毒性休克等。(3)心搏出量减少：此时肾脏供血量显著下降，见于左心衰竭，严重心律失常,心包填塞及缩窄性心包炎等。(4)肝肾综合征：肝硬化晚期，严重腹水，肾脏严重灌注不足表现少尿、无尿，一旦肝硬化腹水得到缓解肾脏可随之恢复，尿量增加。肝肾综合征时，肾脏的病理检查正常。2．肾性少尿无尿(1)肾实质性损害：无论是原发肾小球肾炎还是继发于系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎或感染性心内膜炎、皮肌炎等，均可引起肾实质损害甚至肾功能损害或衰竭引起少尿无尿。慢性肾衰竭晚期肾脏萎缩，肾小球滤过率下降，尿量可显著减少甚至无尿；急性肾衰竭少尿无尿期，表现少尿无尿。(2)肾间质性疾患：最常见药物过敏如青霉素、磺胺药物、利福平、氨基糖昔类抗生素等引起肾间质损害。也见于慢性肾盂肾炎晚期肾功能损害。急性肾盂肾炎见于肾乳头坏死。重金属盐类中毒见于汞、铅、砷、金等中毒。(3)肾血管性疾患：肾皮质血管痉挛或栓塞，肾供血减少引起少尿无尿，见于弥散性血管内凝血(DIC)妊娠高血压综合征，大面积烧伤等。3．肾后性少尿无尿常见于尿路梗阻如结石、肿瘤、前列腺肥大或前列腺癌，糖尿病神经源性膀胱等。二、机理某些原因引起肾血流量急剧下降，肾脏严重灌注不足或肾脏本身疾患影响肾小球滤过功能以及下尿路梗阻三个环节只要存在之一即可少尿无尿。临床上三个环节常互为因果关系，如血容量不足的早期，仅为肾灌注不足，若不能及时诊断治疗，进而可引起肾实质损害，此时即使补足血容量也不能使尿量立刻恢复。下尿路梗阻，早期肾脏的滤过功能尚属正常，如若不能时解除梗阻，肾盂大量积水，压迫肾实质引起皮质萎缩，严重影响肾小球滤过，此时即或解除尿路梗阻也不能使尿量立刻增加。肾实质性疾患，若不及时治疗，水肿逐渐加重，影响胃肠道功能，使血容量下降，此时加速肾功能损害，使尿量进一步减少。
常见检查： 血清肿瘤基因P53抗体 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 一般摄片检查 肾脏B超 肾脏CT 前列腺、精囊腺的超声检查
就诊科室：泌尿、外科、肾
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1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
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