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吃抗结核药白细胞血小板降低，可否服用使其增加的药物？
补充说明：吃抗结核药白细胞血小板降低，可否服用使其增加的药物？
a*******1 2009-08-01 20:08
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精选回答(3)
钟盛华 主治医师 抚州市第一人民医院 三甲
擅长：擅长泌尿外科的疾病，如隐睾、泌尿系感染、结石、前列腺炎等的治疗，对各种呼吸内科的疾病，如肺部感染、肺部结核、肺部肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘有很多的治疗经验。
提问
白细胞是人体的免疫细胞、而血小板是人体重要的凝血物质，它们的减少是不正常的，而患者的情况考虑与药物刺激有关，需要特别的注意。对于患者目前可以服用一些促进白细胞、血小板升高的药物，而且要定期复查了解具体的变化，如进一步的减少需要停服结核药。
2018-03-17 12:31
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佟靓 主治医师 云南省精神病医院 三甲
擅长：呼吸内科，消化内科，泌尿科，精神疾病，精神分裂症，抑郁症，焦虑症，心理咨询等。
提问
这个可能就是因为药物的副作用导致的了。你是可以吃的，但是的话，要考虑一些升白的药物的治疗的了。抗结核药物应用于临床的抗结核药种类众多。通常疗效高不良反应少患者较易耐受的成为一线抗结核病药物，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等;主要用于对一线抗结核药产生耐用性或用于与其他抗结核药配伍使用的称为二线抗结核病药物，常用药物有对氨基水杨酸、氨硫脲、卷曲霉素、乙硫异烟胺等。抗结核片用于抗结核病的辅助治疗或对其他抗结核病药不能耐受者。对结核杆菌有高度选择性，抗菌力强，如与其他抗结核病联用，则能延缓耐药性的发生并增强疗效。
2018-03-06 14:10
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刘业娟 个人医院
擅长：消化内科
提问
血液中的白细胞是人体防御细菌入侵的巡逻兵。当细菌等异物入侵时，白细胞便进入被入侵部位，将细菌包围、吞噬、消灭，故白细胞有人体“白色卫士”之称。可见白细胞数减少，就会削弱人体抗菌能力，容易受感染。不过，白细胞减少并不一定要治疗，一要看减少程度；二要看减少原因。
正常白细胞数为（4～10）×109/升，通俗说就是每立方毫米4000～10000个，平均值则为7000个。如果介于4000～7000表示正常偏低，不需治疗；如果低于4000个，就可诊断为白细胞减少症。即使如此，也不一定就需要治疗，比如说，仅仅是轻度减少或一过性减少，复查时未继续下降，又毫无症状或不适，那就不必紧张，也无需治疗。当然，下列情况下的白细胞需要关注，并在医生指导下，采取干预措施。
1、白细胞数严重减少需要紧急治疗。白细胞是由粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等组成。一般所说的白细胞减少最常见最主要的是指粒细胞减少，如果减少程度过于明显，则细菌很可能在机体完全或基本丧失抵抗力的状态下迅速扩散，甚至进入血液引发败血症，严重威胁生命。
2、有原因可寻的白细胞减少应针对原因治疗。常见引起白细胞减少的原因一般有三类：一是药物，如服用解热镇痛药、磺胺类药等，此时如白细胞减少过于明显，则应停服或换药；二是病毒感染，如流行性感冒、病毒性感染等，此时一方面应积极进行抗病毒治疗，另方面可酌情服用增加白细胞的药物；三是患有免疫系统疾病，如类风湿性关节炎等，此时也应作同样干预，选服能增加白细胞的药物。
3、同时有红细胞和（或）血小板减少时需要进一步诊治。当出现白细胞减少时，如果血液中其他两种细胞即红细胞和血小板有异常变化，问题就比较复杂，首先要进一步检查，最常做的是骨髓检查，以排除有无其他血液病，然后再决定治疗方案。
临床上常用升高白细胞药物有：维生素B4、利血生、鲨肝醇、辅酶A等，一般无任何副作用。患者可在医生指导下酌情选用。
1．西医药治疗
(1)升白细胞药物，如利血生或维生素B410mg，每日 3次；或碳酸锂0．25克，每日3次。
(2)用G--CSF和GM-CSF促进细胞生成。
2．中医药治疗
气血亏虚：气短乏力，头晕，四肢酸软，食欲减退，失眠多梦，或极度衰弱，经常发生感冒或其他感染症群，舌淡苔白，脉细无力。
治法：补益气血。
方药：党参、黄芪各30克，黄精、陈皮、白术、生地、熟地、当归、白芍、丹参各10克，甘草6克，大枣5枚。
中成药：峰龄胶囊、百令胶囊、施普瑞螺旋藻。
[预防与调养]
1.注意饮食：避免生冷及不洁饮食以免消化系统感染。
2．尽量避免去公共场所，以防止呼吸道感染。
3．避免服用造成骨髓损害或白细胞减少的药物。
4．避免接触造成骨髓损害的化学物质及放射性物质。
（1）宜多样化平衡饮食：平衡膳食是保持正常体重的最好办法。平衡膳食包括粗粮与杂粮搭配，富含热能，适量蛋白，富含纤维素、高无机盐及富含维生素A、C、E、K、叶酸等易于消化吸收的食物。如玉米、糙米、全麦面、植物油、蜂蜜、蔗糖、蜂王浆、瘦肉、蛋类、豆类、鲜奶、菌菇类、胡萝卜、竹笋、南瓜、黄瓜、菜花、菠菜、白菜、芹菜、黄花菜、西红柿、大蒜、海带、紫菜、海鱼、动物肝、肾，以及人参、枸杞子、山药、灵芝、冬虫夏草及新鲜水果等。宜低脂肪、低盐、低糖膳食，适当减少脂肪的摄入量，如少食肥肉、乳酪、奶油等。
（2）忌食生葱蒜、猪肉、南瓜、醇酒以及辛温、煎炒、油腻、荤腥厚味、陈腐、发霉等助火生痰有碍脾动的食物。宜食海带、海藻、紫菜、牡蛎、芦笋、鲜猕猴桃等具有化痰软坚散结功能的食物。
（3）可给予益气养血、理气散结之品，巩固疗效，以利康复。如山药粉、糯米、菠菜、丝瓜、海带、鲫鱼、泥鳅、大枣、橘子、山楂、玫瑰花等。
（4）若出现消化道反应及骨髓抑制现象，可食和胃降逆、益气养血之品，如鲜姜汁、甘蔗汁、鲜果汁、佛手、番茄、生薏米、粳米、白扁豆、灵芝、黑木耳、向日葵子等。
应在医嘱下进行药物及心理治疗，如需做骨髓穿刺检查，需要3-5天的准备时间。合理的调整自己的生活起居时间十分重要并做些合理的体育锻炼加强体制。
祝你身体早日康复！
2009-08-01 20:41
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