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心衰为什么会重力性水肿？
补充说明：心衰为什么会重力性水肿？
2019-07-27 11:13
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郭潇繁 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三甲
擅长：心血管常见病
提问
出现右心衰竭时，会出现体循环淤血，就可能导致重力性水肿。
当心力衰竭发生时，心脏输送血液的能力会下降，体循环的静脉压增加，水分会渗出到血管外的软组织，引起软组织水肿。特别是可以看到身体下垂部位的水肿，通常呈凹陷性水肿。严重时会出现整个下肢的水肿。如果久坐，可出现腰骶部水肿。另一部分水肿表现为胸腔和腹腔的水肿，只有医疗仪器才能看到，比如彩色多普勒CT。因为患者有水肿，会出现明显的少尿甚至无尿。此外，由于肾血流量减少，还会出现明显的少尿。如果患者少尿时间较长，肾功能损害程度会加重。如果有明显少尿的患者，证明是心力衰竭晚期。此时必须应用利尿剂或全身治疗。
建议积极治疗，如果患者有水肿且较重，需要定期翻转患者，避免局部压疮、溃烂，有利于疾病恢复。
2022-09-21 11:20
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高秋 副主任医师 宜兴市人民医院 三甲
擅长：对重症病毒性心肌炎、恶性心律失常、心绞痛、急性心肌梗死、主动脉夹层、晕厥待查等疑难危重疾病有较高的诊疗水平。
提问
右心衰竭，出现水肿的病理生理基础，是因为体循环淤血，静脉回流受阻。右心衰常首先表现为脚踝部水肿，逐渐向上蔓延，可引起下肢水肿，腹水，胸腔积液，胃肠道淤血。胃肠道淤血可以表现为食欲不怎么好，有些右心衰的患者以没有食欲为就诊现象，查体会发现有双下肢水肿，胸腹腔积液，心脏彩超提示，右心负荷较重，如右心扩大，肺动脉高压。
2019-07-27 11:55
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