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室性心动过速首选药及原因？
补充说明：室性心动过速首选药及原因？
a******W 2019-07-27 11:48
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精选回答(1)
高秋 副主任医师 宜兴市人民医院 三甲
擅长：对重症病毒性心肌炎、恶性心律失常、心绞痛、急性心肌梗死、主动脉夹层、晕厥待查等疑难危重疾病有较高的诊疗水平。
提问
对于影响到血液动力学的室速，第一时间行心脏同步电复律是十分必要的，对于没有影响到血液动力学的室性心动过速才能应用药物治疗。如果有前驱的急性心肌缺血损伤病史，继发出现了室性心动过速，可以首选利多卡因，若利多卡因没有什么效果，可以考虑换用或联用胺碘酮。对于已经有左室增大的室速患者，可以考虑持续泵入胺碘酮。对于尖端扭转室速，可以考虑静脉应用硫酸镁。对于洋地黄中毒引起的室速，可以考虑补钾并应用苯妥英钠。
2019-07-27 11:59
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室性心动过速是指起源于希氏束分叉处以下的3—5个以上宽大畸形QRS波组成的心动过速。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
盐酸美西律片
本品适用于慢性室性心律失常，包括室性早搏及室性心动过速。
盐酸索他洛尔片
1转复，预防室上性心动过速，特别是房室结折返性心动过速也可用于予激综合征伴室上性心动过速。2心房扑动，心房颤动。3各种室性心律失常，包括室性早搏，持续性及非持续性室性心动过速。4急性心肌梗死并发严重心律失常。
心肝宝胶囊
补虚损，益精气，保肺益肾，扶正固本。用于乙型慢性活动性肝炎，肝硬化；房性、室性早搏，心动过速、心动过缓，顽固性失眠症及肾病综合症、癌症辅助治疗。
