发病时间：不清楚
周围神经损伤要动手术治疗吗
补充说明：周围神经损伤要动手术治疗吗
2009-08-02 06:00
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精选回答(4)
刘尊敬 主任医师 中日友好医院 三甲
擅长：脑供血不足、脑梗塞、脑出血、反复发作性卒中、头晕、头痛、动脉粥样硬化、动脉斑块、脑供血动脉狭窄、狭窄血管支架植入、急性脑梗塞取栓
提问
周围神经损伤是否需要手术治疗一般与损伤程度有关 。如果是闭合性损伤，主要是牵引伤或挫伤，在这种情况下，通常不需要手术治疗。大多数患者可以自行康复，只有少数神经功能恢复较差的患者需要手术治疗。如果损伤是开放性，通常由切割伤、撕脱伤或挤压伤引起，大多数患者会出现神经功能缺损或神经断开。鉴于这种情况，需要及时进行手术吻合和修复治疗。即使在一些患者中，神经断端也不规则且难以缝合，因此通常需要进行二次修复手术。建议周围神经损伤患者术后避免食用辛辣刺激性、海鲜和其他影响疾病恢复的食物，避免吸烟、饮酒、咖啡等。
2022-08-03 17:39
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林卫忱 副主任药师 密山市柳毛乡卫生院
擅长：本人拥有国家级正规执业中药师，副主任药师，执业医师，主治医师等资格证书，擅长临床慢性阻塞肺疾病及冠心病和脑梗死及癫痫常见多发病
提问
你好，你咨询的问题应该是有周围神经损伤，目前咨询临床疾病是否有可能应用外科手术治疗，目前出现的状况可能需要结合临床分析，需要明确周围神经炎的继发性因素，积极明确诱因，尽早采取科学技术治疗还是有帮助。建议，结合你描述的情况看，目前出现的状况可能需要根据我叙述的情况就诊，临床疾病可以到医院神经外科就诊，也可以到医院康复科就诊咨询，具体听取经治医生的建议保健。
2018-01-26 21:50
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范增军 邢台人民医院 三甲
擅长：外科
提问
神经损伤后原则上越早修复越好锐器伤应争取一期修复火器伤早期清创时不作一期修复待伤口愈合后3～4周行二期修复锐器伤如早期未修复亦应争取二期修复二期修复时间以伤口愈合后3～4周为宜但时间不是绝对的因素晚期修复也可取得一定的效果不要轻易放弃对晚期就诊患者的治疗
1.神经松解术 如神经瘢痕组织包埋应行神经松解术如骨折端压迫应予解除;如为瘢痕组织包埋应沿神经纵轴切开瘢痕切除神经周围瘢痕组织作完神经外松解后如发现神经病变部位较粗大触之较硬或有硬结说明神经内也有瘢痕粘连和压迫需进一步作神经内松解术即沿神经切开病变部神经外膜仔细分离神经束间的瘢痕粘连术毕将神经放置在健康组织内加以保护
2.神经吻合术
(1)显露神经 从神经正常部位游离至断裂部位注意勿损伤神经分枝
(2)切除神经病变部位 先切除近侧段假性神经瘤直至切面露出正常的神经束再切除远侧的瘢痕组织亦切至正常组织但又不可切除过多否则因缺损过大不易缝合切除前要做好充分估计做到胸中有数如长度不够宁可暂时缝合不够健康的组织或缝合假性神经瘤固定关节于屈曲位4～6周后去除石膏固定逐渐练习伸直关节使神经延长三月后再次手术即可切除不健康的神经组织
(3)克服神经缺损 切除神经病变部位后可因缺损而致缝合困难克服办法是游离神经近远两段并屈曲关节或改变神经位置如将尺神经由肘后移至肘前使神经两个断端接近缝合处必须没有张力如断端间缺损较大对端吻合有张力时应作神经移植术在断肢再植或骨折不连接时如神经缺损较大可考虑缩短骨干以争取神经对端吻合
(4)缝合材料和方法 缝合材料可用人发或7～8“0”尼龙线缝合方法有神经外膜缝合法和神经束膜缝合法前者只缝合神经外膜如能准确吻合多可取得良好效果后者是在显微镜下分离出两断端的神经束缝合相对应的神经束的束膜此法可提高神经束两端对合的准确性但在手术中如何准确鉴别两断端神经束的性质(区别运动和感觉纤维)目前尚无迅速可靠的方法因此束膜缝合也存在错对的可能性且束间游离广泛可损伤束间神经交通支在良好的修复条件下两种吻合方法效果并无明显差别一般情况宜行外膜缝合因其简便易行无需特殊设备和技能在神经远侧端有自然分束的部位宜采用束膜缝合法对部分神经伤在分出正常与损伤的神经束后用束膜缝合法修复损伤的神经束
晚期神经伤(一年以上未修复的神经伤)也有修复价值我们总结169例晚期神经伤效果优良占62.1%获得有用的感觉恢复占23.1%总有效率达85.2%
2009-08-02 06:02
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周围神经损伤的主要由于外伤、产伤、骨发育异常、铅和酒精中毒等引起受该神经支配的区域出现感竟障碍、运动障碍和营养障碍。周围神经是指中枢神经(脑和脊髓)以外的神经。它包括12对脑神经、31对脊神经和植物性神经(交感神经、副交感神经)。
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