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沙坦类降压药不适合哪些人群？
补充说明：沙坦类降压药不适合哪些人群？
2019-07-28 03:57
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
沙坦类降压药一般不适合妊娠高血压患者、高钾血症患者或双侧肾动脉狭窄等人群。
1、妊娠高血压患者 ，在怀孕期间不少人有合并高血压。沙坦类抗高血压药物可能导致胎儿畸形甚至胎儿死亡，因此不适合使用。2、高钾血症患者，沙坦类降压药可能会增加人体血钾，因此不适用于高钾血症患者，血钾过高可能导致心脏骤停。3、双侧肾动脉狭窄，由于沙坦类降压药可扩张肾小球进出口动脉，双侧肾动脉狭窄患者可能会发生肾损害，因此不适合使用。
患者应养成一个良好的生活作息，不要喝酒，多喝水。
2022-06-20 19:07
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黄凌云 副主任医师 湖南省人民医院 三甲
擅长：糖尿病、甲亢、骨质疏松、肾上腺疾病。
提问
沙坦类药物是高血压患者常用的，降压药物目前临床应用较为普遍沙坦类有多种不同的类型，但它们的效果因不同患者个体差异而不同，所以并没有哪个药物最好哪个药物其次，也就是说没有办法给他们列出排名，但患者可以根据自身的情况选择合适的药物例如合并有心衰。
2019-07-28 04:14
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妊高症，即妊娠高血压综合症，也是以往所说的妊娠中毒症、先兆子痫等，是孕妇特有的病症，多数发生在妊娠20周与产后两周，约占所有孕妇的5%。其中一部分还伴有蛋白尿或水肿出现，病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状。若没有适当治疗，可能会引起全身性痉挛甚至昏迷。根据症状的不同程度，可分为轻、中、重度。
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1.微血管病的治疗：糖尿病性微血管病变—视网膜病变及肾小球硬化症（基-威二氏综合症）。非糖尿病性微血管病变—特发性或长期使用香豆素衍生物，细胞生长抑制剂、口服避孕药或其它药物所造成的微血管病变；慢性器质性疾病（诸如高血压、动脉硬化和肝硬变）相关的微循环障碍。2.静脉曲张综合症的治疗：原发性静脉曲张—疼痛、下肢沉重感、肌肉痛性痉挛，感觉异常，手足发绀，紫癜性皮炎。静脉曲张状态—慢性静脉功能不全，静脉炎及表浅性血栓性静脉炎，血栓后综合症，静脉曲张性溃疡，妊娠性静脉曲张。3.微循环障碍伴发静脉功能不全的治疗：—痔疮综合症。—静脉曲张。4.静脉剥离和静脉硬化法的辅助治疗：预防术后综合症，水肿及组织浸润。
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