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连枷胸为什么反常呼吸？
补充说明：连枷胸为什么反常呼吸？
2019-07-28 04:01
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精选回答(1)
徐洁 副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
擅长：慢性咳嗽诊治、心衰、呼衰的呼吸机治疗，睡眠呼吸暂停的诊治
提问
连枷胸是指胸部创伤导致多处肋骨骨折，胸壁失去正常固定状态，无法维持肺部呼吸轮廓，导致胸部吸气时向内凹陷，呼气时向外突出。这是连枷胸的呼吸现象，导致呼吸无效、胸闷、呼吸短促和嘴唇发绀。
连枷胸容易并发气胸和血胸，危及生命，必须紧急治疗。急救的第一件事是固定胸部，确保呼吸道畅通，并提供充足的氧气供应。血压、心律等生命体征稳定后，对骨折肋骨进行手术固定，对受伤器官进行检查和治疗，纠正呼吸异常。必要时行气管切开及纤维支气管镜吸痰。控制异常呼吸运动。
建议给患者提供安静舒适的病房环境，保持室内空气清新洁净，注意通风。生活、工作和休息的法则。适当运动，避免剧烈运动。
2022-07-16 09:40
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医生回答(1)
姚平闯 主治医师 三甲
提问
连枷胸是指胸部外伤导致多处多根肋骨骨折，胸壁失去正常的固定状态，不能维持肺呼吸时的轮廓，导致吸气时胸廓向内凹陷，呼气时胸廓向外凸出的状态，这就是连枷胸的呼吸现象，导致没有什么效果呼吸，胸闷气短，嘴唇发绀的现象。而随着呼吸时胸廓的活动，纵隔也可能产生摆动，导致心脏回心血量减少。
2019-07-28 04:30
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多根多处肋骨骨折，特别是前侧局部胸壁可因失去完整肋骨的支撑而软化，产生反常呼吸运动：吸气时，软化区的胸壁内陷;呼气时，该区胸壁向外鼓出，此类胸壁称为连枷胸。
症状起因：严重的闭合性胸部损伤。连枷胸是一类比较严重的胸部损伤，胸壁浮动造成的胸部机械运动稳定性的破坏及并发的肺挫伤往往造成严重的呼吸、循环功能紊乱，治疗不及时或处理不当可引起严重的后果。 连枷胸是胸部严重的钝性损伤造成多根多处肋骨折，因肋骨前、后端均失去骨性连接，受累胸壁因失去支持而不稳定形成胸壁软化，在吸气时胸膜腔内负压增高，软化的胸壁更向内凹陷。呼气时胸腔负压减低，使该处胸壁向外凸起，这与其他部位的胸壁活动方向相反称为反常呼吸又称胸壁浮动 。致伤原因多为交通事故伤，挤压伤，压、砸伤。以男性青壮年多发，男女发生比率本组为4.5：1。连枷胸往往并发有肺挫伤或肺挫裂伤，本组并发肺挫伤、肺挫裂伤发生率为84% 连枷胸造成的胸壁浮动破坏了胸廓机械运动的稳定性，呼吸道阻力增加使呼吸效能减低，通气功能受损加上并发的肺损伤更加重了呼吸功能的紊乱，造成严重的低氧血症。
可能疾病： 上干型胸廓出口综合征 先天性胸骨后膈疝 胸廓出口综合征 胸骨裂
常见检查：
就诊科室：心胸
益安宁丸
补气活血，益肝健肾，养心安神。治疗气血虚弱，肝肾不足所致的胸闷气短，畏寒肢冷，手足麻木，对失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸软也有一定疗效。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
弹力绷带(商品名：优力抒)
用于预防关节及肌肉损伤,并在其治疗过程中起到辅助作用;介入及手术治疗后加压包扎。关节病变:关节扭伤、错位;肌肉病变:肌肉挫伤,扭伤或肌肉撕裂;肌腱病变:腱鞘炎,肱骨外上踝炎;骨科病变:肋骨骨折及自发性骨折;静脉病变:静脉炎,静脉曲张,静脉溃疡及象皮病。
止咳丸
降气化痰，止咳定喘。用于风寒入肺，肺气不宣引起的咳嗽痰多，喘促胸闷，周身酸痛或久咳不止，以及老年支气管炎咳嗽。
