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髋关节结核怎么确诊?
补充说明:髋关节结核怎么确诊?
2019-08-02 12:28
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精选回答(1)
朱福民 主治医师 朝阳市中心医院 三甲
擅长:在中国医科大学毕业,在临床工作20余年,主要擅长普外科,骨外科,心血管科,脑血管疾病,呼吸科,神经科,消化科,常见疾病以及急诊疾病的相关检查治疗急诊急救。
提问
髋关节结核属于一类骨关节结核疾病,比较常见于儿童及青少年人群,男性发病较女性多。髋关节结核的主要症状是髋部疼痛及跛行,局部可出现肿胀,有时可出现局部脓肿或窦道形成,严重者可出现结核中毒症状,如消瘦、食欲减退、没有什么力气等。因常见于儿童人群,一般选择保守治疗为主,确诊后患肢需立即制动,不要行走,避免病理性骨折,治疗期间需要增加营养,提高免疫力,同时需要规范的抗结核治疗,例如异烟肼、利福平等药物治疗,需要定期到医院复查,了解治疗的效果,如果药物无法控制,可能需要手术,例如髋部结核病灶清除。
2019-08-02 12:38
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医生回答(1)
确诊这个事只能是去医院,医生给你做了各项检查以后得出结论,检查有:1.体格检查(1)“4”字试验 本试验包含髋关节屈曲、外展或外旋三种运动,髋关节结核者本试验应为阳性。方法如下:患者平卧于检查桌上,蜷其患肢,将外踝搁在健侧肢髌骨上方,检查者用手下压其患侧膝部,若患髋出现疼痛而使膝部不能接触桌面即为阳性。(2)髋关节过伸试验 可用来检查儿童早期髋关节结核,患儿俯卧位,检查者一手按住骨盆,另一手握住踝部,把下肢提起,直到骨盆开始桌面升起为止。同样试验对侧髋关节,两侧对比,可以发现患侧髋关节在后伸时有抗拒感觉,因而后伸的范围不如正常侧大,正常侧可以有10度后伸。(3)托马斯征阳性 用来检查髋关节有无屈曲畸形,方法如下,患者平卧于硬桌上,检查者将其健侧髋骨、膝关节完全屈曲,使膝部粘住或尽可能贴近前胸,此时腰椎前凸完全消失而腰背平贴于床面,若患髋存在屈曲畸形,即能一目了然,根据大腿与桌面所成之角度,断定屈曲畸形为多少。
2019-08-02 13:14
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