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变异型心绞痛不宜选用的药物是?

发病时间:不清楚

大夫:孟鲁司特钠片、信必可都保(吸入粉剂)、这两种药会引起心动过速,这两种药是医院里开的,变异型心绞痛不宜选用的药物有哪些?

a******W 2019-08-12 13:27 投诉

变异型心绞痛 心动过速 心绞痛 性病 冠状动脉痉挛 痉挛 心肌缺血 情绪激动 综合征 疼痛 阿司匹林肠溶片 琥珀酸美托洛尔缓释片 酒石酸美托洛尔缓释片 孟鲁司特钠片 硝苯地平 硝酸甘油片 冠状动脉造影 心电图 血管 动脉

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精选回答(1)

高秋 副主任医师 宜兴市人民医院

擅长:对重症病毒性心肌炎、恶性心律失常、心绞痛、急性心肌梗死、主动脉夹层、晕厥待查等疑难危重疾病有较高的诊疗水平。

提问

你好,变异型心绞痛是冠状动脉痉挛引起的缺血性心绞痛;此心绞痛的发作与活动无关,疼痛发生在安静时,发作时心电图ST段抬高,发作过后ST段下降,不出现病理Q波,建议必要时行冠状动脉造影检查;治疗方面解除冠状动脉痉挛,改善心肌供血,常用钙拮抗药(如硝苯地平缓释剂等),也可同时使用或必要时舌下含服硝酸酯类(硝酸甘油片),辅助口服阿司匹林肠溶片、他汀类药物治疗。不建议使用β受体阻滞剂时,β受体的扩血管作用被阻滞,而α受体的缩血管作用相对增强,可能会诱发和加重动脉痉挛,一般不主张应用β受体阻滞药,除非合并较严重的肌桥或固定狭窄。注意休息、忌烟、避免情绪激动。

2019-08-15 09:02

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医生回答(1)

熊秋萍 主治医师 上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:全科

提问

不宜选用的药物为β受体阻滞剂(如琥珀酸美托洛尔缓释片,富马酸比索洛尔,酒石酸美托洛尔缓释片等),因为β受体阻滞剂可以诱发冠状动脉痉挛。变异性心绞痛的发病机制为:冠状动脉检查没有发现有明显的狭窄或者闭塞性病变,考虑为冠状动脉痉挛导致的管腔狭窄,从而诱发心肌缺血综合征。

2019-08-12 13:46

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