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甲状腺瘤多大需要手术？
补充说明：甲状腺瘤多大需要手术？
a******W 2019-08-12 23:41
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精选回答(1)
唐卓 副主任医师 湖南省人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松症、肥胖症、高血压病、高脂血症等。
提问
你好，甲状腺腺瘤不是单根据直径来决定手术的指征的，还需要根据患者有无临床症状，以及良恶性和甲状腺功能的情况来决定的。如果甲状腺腺瘤是良性的，直径较小，没有临床症状，甲状腺的功能也是正常的，无需处理，可以给予定期彩超和甲状腺功能的随访观察；如果甲状腺腺瘤出现甲状腺的功能亢进，多考虑为高功能的腺瘤，即使直径再小，也应当及时的给予手术切除，以达到很好的效果；如果甲状腺的腺瘤合并有甲状腺的功能低下，有可能出现了桥本氏的甲状腺炎，如果没有恶变的指征，应当给予定期的随访观察。口服左甲状腺素钠片，避免手术，以免出现甲状腺功能低下继续加重，需要长期的口服药物。而对于甲状腺腺瘤即使直径较小，如果临床上不排除甲状腺癌，比如彩超提示了边界不清，包膜不完整，纵横比＞1，或者出现点状的钙化，即使直径小，也应当及时的行手术处理，根据术中快速病理的结果，来决定最终的手术方式。具体可以进一步确诊检查。
2019-08-12 23:53
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医生回答(1)
林全 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
一般甲状腺腺瘤超过1cm的话，是需要进行手术的方式治疗的，建议您抽空到一医院的外科就诊，完善检查确诊后积极的治疗，必要时需要进行手术的方式治疗的，一般情况下，甲状腺瘤多为良性病变，但是也有一定的恶变概率，所以不管瘤体有多大都需要及早进行治疗。
2019-08-13 00:03
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硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲巯咪唑片
1.甲状腺功能亢进的药物治疗，尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大（甲状腺肿）的患者及年轻患者。2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。4.放射碘治疗后间歇期的治疗。5.在个别的情况下，因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施，或因患者拒绝接受常规的治疗措施时，由于对甲硫咪唑片剂(在尽可能低的剂量)耐受性良好，可用于甲状腺功能亢进症的长期治疗。
左甲状腺素钠片
适用于先天性甲状腺功能减退症（克汀病）与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺手术后的抑制（及替代）治疗。有时可用于甲状腺功能亢进症的辅助治疗，也可用于甲状腺的抑制试验。
骨化三醇软胶囊
1.绝经后骨质疏松；2.慢性肾功能低下；3.术后甲状腺功能低下；4.特发性甲状旁腺功能低下；5.假性甲状腺功能低下；6.维生素D依赖性佝偻病；7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。
