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难治性胃溃疡可能原因？
补充说明：难治性胃溃疡可能原因？
2021-08-18 04:58
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许吉成 副主任医师 哈尔滨市第一医院 三甲
擅长：胃溃疡，消化道出血，肝硬化，胃肠道息肉，胰腺炎，结肠炎，溃疡性结肠炎，克罗恩病，慢性胃炎，胃肠道肿瘤，脂肪肝，肝功能异常
提问
恶性胃溃疡如果侵犯到粘膜层，未侵犯到黏膜下层的，多数是原位癌，一般原胃癌可以考虑内镜下微创治疗，也就是ESD粘膜切除治疗，创伤小预后好。如果是侵犯到粘膜下层或者是固有肌层的，可以做姑息性的粘膜切除治疗，但是需要看切缘是否阳性，如果阳性的需要外科追加手术的方式治疗，如果切缘阴性的可以继续临床观察。如果有侵犯到了固有肌层淋巴结已经转移的情况，一般建议外科手术的方式治疗，术之后需要化疗。
2022-09-14 16:26
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胃溃疡是消化性溃疡的一种，即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室，绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林，很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等，都与胃溃疡的发生有关。主要表现为，上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡，本病可见于任何年龄，以20-50岁居多，男性多于女性。
多发人群： 男性发病率明显高于女性
临床检查：幽门螺旋杆菌的免疫学检测 C－14呼气检测仪＋呼气检测口袋 免疫印迹技术 尿素酶试验 幽门螺旋杆菌血清学测试 幽门螺旋杆菌的直接检查
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
