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胆管放支架后注意事项？
补充说明：胆管放支架后注意事项？
a******W 2019-08-18 05:52
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何宗全 主任医师 铜陵市人民医院 三甲
擅长：普外科常规疾病的诊治，能独立完成肝胆胰胃肠等大中型手术，尤其擅长肝胆胰疾病的腔镜治疗。
提问
胆管放支架不管是放位置，高位的还是低位的支架，术后要卧床24小时，严格来说是24小时，但现在大部分病人6-8小时就可以下床适当的活动了，不能剧烈，就是24小时以后短期内也不能剧烈的活动。一般放完胆道支架以后同时要放胆道体外引流管，放一般引流管的目的是保证胆道支架，因为胆道支架刚放进去的时候，不可能马上就开放到就是膨胀到体外的状态，它有个过程，三天以后如果复查胆道支架的位置很好，膨胀也非常好，胆道通畅的也非常好，这样要做胆道造影的，胆道造影如果三日以后这些都很好，可以把胆道的外引流管撤掉，所以在术后一定要观察患者的生命体征，还有胆汁的引流量，然后注意看胆道支架放的位置，如果胆道支架放的位置比较低，就是说已经进入到十二指肠里面了，术后要注意饮食，还有观察体温的变化，体温的变化一定要是比较重视的，因为开放了胆道和肠道就通了。正常的生理状态下有个括约肌，它使肠道里面的系统进不去，如果要是放胆道支架以后这个处于开放状态，开放状态如果患者饮食方面不注意或者便秘了或其他原因导致腹压高了，肠道的细菌可以进入胆道里面。进入胆道里头以后，在胆道里面，它是致病菌，它在肠道里面不是致病菌，它是正常的菌群，到胆道里面致病菌，患者就出现胆道逆行的感染，高热寒颤这样的症状就出来了，所以要观察生命体征的变化，还要观察胆汁的引流量，一定要做到定期复查，查完了以后如果要是说过一段时间胆道支架位置都固定了，胆红素也下了，黄疸症状都缓解了，就可以不用特别注意了，生活就跟正常人一样了。胆道支架如果要是说放到这个十二指肠里面去，就跨过了十二指肠乳头，饮食方面特别要注意，一定要清淡饮食，然后保持大便通畅，有的患者可能有便秘，所以说要适当的吃一些通便的药，保持肠道通畅，这样就能避免肠道细菌进入胆道。
2019-08-19 12:40
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李婉 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胆管放置支架后首先应当注意观察病人的生命体征，同时病人应当注意卧床休息，病情稳定后再逐渐下床活动。在观察期间还应当注意是否存在发热、恶心、呕吐、黑便以及腹痛症状，动态监测血常规，血尿淀粉酶以及肝功能的指标变化。
2019-08-18 06:45
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