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断指再植术坏死前兆？
补充说明：断指再植术坏死前兆？
a******W 2019-08-22 17:02
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精选回答(1)
陆斌 副主任医师 马鞍山市人民医院 三甲
擅长：熟练掌握四肢骨折的闭合复位以及切开复位内固定术，全膝关节置换术、全髋关节置换术、各类关节翻修手术，半月板成形术、关节清理术。
提问
断指再植坏死的前兆，其实有两种情况，第一种就是动脉危象，所谓的动脉危象，就是我们发现肢体由红润转向灰白，温度由温暖转向冰冷，这是一个再植的坏死前兆，就是动脉危象，缺血的一个前兆。还有一个前兆就是肢体的颜色从红润变向紫黑，从张力比较中等变向张力比较高，那么这种情况就是一种静脉危象的出现。所以说，一旦发现了这样两种情况之后，颜色变化之后我们就会认为这就有血管危象的前兆。
当然，我们可以通过手术来进行探查，来进行缓解，进行血管的再通，但是出现了颜色的变化，一个是变灰，一个是变紫，这样的情况都提示我们肢体有坏死的可能了。
2019-08-29 16:21
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医生回答(1)
李志恒 主治医师 三甲
提问
对于断指再植手术以后的病人一般一周以内是比较危险的，这是断指再植的危险期超过一周相对来说就比较安全，十天以后基本上就可以判断断肢有没有坏死，有没有成活了，因为十天左右基本上血管就基本上完全的建立。
2019-08-22 17:58
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断指再植的能否成功关键在血管能否接通，1965年Kleinert应用放大镜接通手指血管和Buncke等用显微外科技术成功地进行兔耳再植与猴拇再植的动物实验后。1966年我国医务人员与日本学者Komatsu(1968年)等相继报告完全离断的拇指再植成功。目前小儿断指再植术，手指未节再植术，十指离断再植术等高难度手术的成功，标志着显微外科已经发展到了新的高度。
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高脂血症对于原发性高胆固醇血症包括杂合子家族性高胆固醇血症、高脂血症或混合性高脂血症的患者，当饮食控制及其它非药物治疗不理想时，结合饮食控制，本品可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三酯，且可升高高密度脂蛋白胆固醇，从而降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。对于纯合子家族性高胆固醇血症患者，结合饮食控制及非饮食疗法，本品可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B。冠心病对于冠心病合并高胆固醇血症的患者，本品适用于：降低死亡的危险性；降低冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危险性；降低中风和短暂性脑缺血的危险性；降低心脏血管重建手术（冠状动脉搭桥术及经皮腔内冠状动脉成形术）的危险性；延缓冠状动脉粥样硬化的进程包括减少新病灶及全堵塞的形成。患有杂合子家族性高胆固醇血症儿童患者对于患有杂合子家族性高胆固醇血症的10-17岁的青春期男孩和女孩（至少初潮1年后），结合饮食控制，本品可用于降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯和载脂蛋白B。
