发病时间：不清楚
2014年左下牙龈癌半左边颈部淋巴转移做
补充说明：2014年左下牙龈癌半左边颈部淋巴转移做
爱****** 2019-09-06 14:16
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精选回答(2)
李秦川 主管药师 成都市第二人民医院 三甲
擅长：肿瘤常见疾病，如肺癌，结直肠癌，乳腺癌，血液系统恶性肿瘤，慢性疼痛治疗以及抗菌药物合理使用。
提问
(一)临床表现
1。症状
(1)耳鼻症状：如鼻塞、血涕或鼻出血、耳鸣、听力下降等为常见症状。
(2)头痛：常见初发症状，确诊时有70%的患者有头痛。表现为单侧持续性疼痛，多在颞顶部。
(3)脑神经症状：如面部麻木。
(4)眼部症状：如视力障碍、眼球突出、复视、眼球活动受限等。
(5)颈部肿块：多位于上颈部，初诊以颈部肿块为主诉达45%～50%，检查发现颈淋巴结转移达70%以上。
2。体征
(1)鼻咽部肿物：分为结节型、浸润型、菜花型、黏膜下型和溃疡型。
(2)颈淋巴结肿大：多位于颈深上，为单侧或双侧。
(3)颅神经损害：常见为三叉、外展、舌下、舌咽、动眼神经受损。
(4)眼球突出。
(二)特殊检查
1。影像学检查
(1)X线检查：包括鼻咽侧位、颅底片及鼻咽腔钡胶浆造影。
(2)CT检查：可了解鼻咽腔内肿瘤部位、管腔是否变形或不对称、咽隐窝是否变浅或闭塞。此外，还可显示鼻咽腔外侵犯、颅底骨破坏情况和颈淋巴结是否转移。增强扫描显示相关病变效果更佳。
(3)MRI检查：因是三维图像，可比CT更清楚显示咽旁侵犯的病灶、淋巴结肿大、颅底各通道肿瘤侵犯情况，鉴别脑实质病变更优于CT。
(4)B超检查：检查颈淋巴结情况比较经济，无损伤性，可重复检查，便于随诊动态观察。多普勒彩超更可依据结内有无血流等判断是否属转移淋巴结。
(5)放射性核素检查：用于较晚期或复发的病人，以了解有无骨转移。
2。内镜检查鼻咽光导纤维镜检查可发现鼻咽肿物、溃疡、坏死和出血等异常病变。
3。细胞学检查
(1)鼻咽部脱落细胞学检查可找到肿瘤细胞。
(2)针吸细胞学检查，可做鼻咽部原发灶或颈部肿瘤穿刺查找到癌细胞。
4。组织病理学检查是鼻咽癌确诊依据，包括鼻咽部活检和颈部活检。
(三)实验室检查
EB病毒血清学检查，如血清抗EB病毒抗体VCA—IgA和EA—IgA抗体滴度鼻咽癌患者多有增高，对确诊有重要参考价值。
。可通过上述体征和检查确诊。
2019-09-09 19:07
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张森 副主任医师 开封市儿童医院
擅长：小儿疝气，鞘膜积液，隐睾，扁桃体腺样体肿大，小儿厌食、小儿佝偻等小儿、新生儿科疾病。
提问
影像学检查属于辅助诊断，结合穿刺或者切除，根据病理检查结果可以确诊性质，鳞状细胞癌就是具体的病理类型。有侵犯说明病情有进展恶化，手术切除和放化疗是主要的治疗方式，阿片类药物镇痛中药调理对症处理并发症，按时复查对比评估效果。
2019-09-08 18:34
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医生回答(1)
孙杰 副主任医师 中国水利水电松辽中心医院
擅长：肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、等恶性肿瘤的手术放化疗、靶向治疗、现代中药治疗。
提问
牙龈癌有转移复发的情况发生的话患者可以考虑二次手术以及相应的放化疗，靶向治疗，患者目前有在进行治疗吗？建议患者进行积极治疗，改善患者症状，延长患者的生存时间，在治疗中的药物上建议试试临床上应用广泛且效果突出的人参皂苷rg3，由富力教授研究，作为一种天然的抗癌单体中药，它可以进行肿瘤的进行抗血管治疗，得到了科学的验证且被国家所认可。
2019-10-29 08:42
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1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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