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59岁,颅内出血,4天血肿吸收,13天睁

发病时间:不清楚

59岁,颅内出血,4天血肿吸收,13天睁眼,现在一个月了,手脚能动,但有时不听指令,想问医生多久会清醒

借****** 2019-09-06 18:16 投诉

畸形 蛛网膜下腔出血 脑出血 脑血管瘤 脑血管畸形 昏迷 头晕 抽搐 颅内出血 头痛 呕吐 出血 手术 大脑 神经 血管

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精选回答(2)

郭嘉东 医师 培训机构锦州市卫生局

擅长:肺癌 食管癌 气胸 甲状腺疾病 乳腺疾病 等

提问

颅内出血的治疗要根据颅内出血的量、出血的部位、病情进展的快慢,还有引起出血的不同原因,来综合评估出血治疗的措施。如果出血的部位不是很重要,出血的量也不大,病情进展也不快,很稳定,那么就可以考虑内科保守治疗,也就是用药为主。但是有一种例外,比如脑血管瘤、脑血管畸形引起来的蛛网膜下腔出血,再次出血发生的几率是非常高的。这一类的病人即使出血量不大,部位不是很重要,那么也要进一步做脑血管影像学的检查,来决定是不是要通过手术堵塞畸形的血管,或者栓塞脑血管瘤。另外如果是大量的脑出血,出血的部位又很重要,病情进展很快,很快的头痛、头晕进展到呕吐、昏迷、抽搐。那么这个时候说明出血量已经使颅脑里面的压力非常高了,脑细胞受损的程度很重,这个时候也是需要紧急手术治疗来减轻脑出血形成的血肿,减轻大脑的损伤,要通过康复治疗来促进病人的苏醒,恢复神经的功能。如果是全身性的疾病导致凝血机制异常产生的脑出血,那么就要通过纠正凝血系统的障碍来达到治疗颅内出血的目的。

2019-09-07 20:09

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高进民 主治医师 肥矿集团中心医院

擅长:外科,特别是骨科及普外科常见病多发病的诊断及治疗。

提问

你说的这种情况应该就是颅内出血,症状轻重根据出血部位及出血量有所不同,现在已经有一个月了,还是没有清醒的话说明病情较重,具体多长时间可以清醒要看治疗及恢复情况。建议继续给予改善循环及脑组织药物治疗,需要防治长时间卧床并发症。

2019-09-06 22:14

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蛛网膜下腔出血 (脑出血,蛛网膜下出血)

蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage,SAH)是出血性脑血管病的一个类型,分原发性和继发性两种。原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面和脑底的血管破裂出血,血液直接流入蛛网膜下腔所致。又称自发性SAH。脑实质或脑室出血、外伤性硬膜下或硬膜外出血流入蛛网膜下腔为继发性SAH。  蛛网膜下腔出血是神经科最常见的急症之一,发病率占急性脑血管病的6%~10%。

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