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先天肛门闭锁怎么办？
补充说明：先天肛门闭锁怎么办？
a******W 2019-09-26 16:07
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精选回答(1)
付皓 副主任医师 成都中医药大学附属医院 三甲
擅长：运用中医、中西医结合方法诊治各种肛门直肠疾病，尤其精于各种痔疮、肛裂、肛周脓肿、肛瘘等的手术治疗。
提问
治疗主要是手术，如只有肛膜遮盖者，可行前后纵切口或十字切开，将薄膜剪去，再用食指伸入扩张；如有纤维带者，可将其纤维带切除；如肛膜较厚者，可切开皮肤和直肠，将直肠粘膜下牵，与皮肤缝合。术后扩肛，每周2～3次，直至肛门无狭窄为止。由于肛门闭锁是先天直肠肛门发育不良造成的，出生后通过手术人造肛门，其局部的肛门括约肌不会象正常人那样健全，或是括约肌弱无力，或是括约肌缺失。所以，术后大多数孩子在有肛门狭窄的同时，又伴大便失禁，尤其是香控制不住，经常有粪便污染内裤。另外，由于手术时将直肠粘膜直接与肛门皮肤缝合，而没有一段肛管，所以还常伴有肠粘膜外翻，外翻的肠粘膜受到摩擦和粪便污染后会出现炎症反应，可有粘液血便，肛周皮肤出现湿疹等现象。因此，这类孩子在生活护理上一定要勤洗勤换，积极治疗其并发症。对先天性肛门闭锁的治疗，均以手术为主。对瘘口很小，生后即有排便困难的病例，则可在新生儿期行转流性肠造口。若瘘口与阴道口似相距很近则在4～5岁后再作肛门成形术。如果阴道瘘口较大，粪便排出通畅不必早期手术，至3～5岁时手术较为合适。
2019-09-26 16:59
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