发病时间：不清楚
B细胞惰性淋巴瘤治疗进展
补充说明：B细胞惰性淋巴瘤治疗进展
汪*稳 2004-08-02 18:40
我要咨询
精选回答(5)
目前，针对ＮＨＬ肿瘤细胞不同抗原的单克隆抗体已用于ＮＨＬ的治疗。其中应用最多的是单一的单克隆抗体和放射标记的单克隆抗体。ＦＤＡ已批准利妥昔单抗治疗复发的低度恶性或滤泡性ＮＨＬ，这标志着单克隆抗体治疗已经取得了里程碑式的进步。此外，还有几种单克隆抗体已经进入临床研究。如ａｌｅｍｔｕｂｕｍａｂ是一种特异性针对Ｂ淋巴细胞和Ｔ淋巴细胞的新型人源化抗ＣＤ５２单抗，该药已经作为化疗无效和对氟达拉滨耐药患者的三线治疗药物在和欧洲注册。为增强单抗的治疗作用，现已将放射性同位素与单抗相结合，以求更有效地杀伤肿瘤细胞。目前，ＦＤＡ已批准ｔｏｓｉｔｕｍｏｍａｂ和ｉｂｒｉｔｕｍｏｍａｂ ｔｉｕｘｅｔａｎ用于临床研究，这两种都是针对ＣＤ２０的单抗。另一种同位素标记的人源化抗ＣＤ２２单抗ｅｐｒａｔｕｍａｂ也正在临床研究中。
2004-08-02 18:42
举报新型嘌呤核苷类似物包括氟达拉滨、２－氯脱氧腺苷和喷司他丁，是具有淋巴毒作用的抗代谢类药物，其在惰性ＮＨＬ、尤在ＣＬＬ和滤泡性ＮＨＬ中抑制静止期和分裂期细胞的作用显著。近来嘌呤类似物已逐渐从挽救性治疗用药延伸为一线用药。在一些对惰性淋巴瘤复治患者的小样本研究中，氟达拉滨＋环磷酰胺作为挽救方案获得了７０％～８０％的总体缓解率。氟达拉滨＋环磷酰胺作为一线方案治疗初治惰性淋巴瘤的两项临床研究显示，总体缓解率分别为９２％和１００％，完全缓解（ＣＲ）率分别为６０％和８２％。氟达拉滨＋米托蒽醌作为一线治疗的ＣＲ率为６７％～８１％。同时治疗前存在ｂｃｌ－２基因重排的患者中，超过５０％获得了分子生物学缓解。尽管氟达拉滨和利妥昔单抗的作用机制有所不同，二者都具有对抗ＣＤ２０＋淋巴细胞异常增殖的活性。氟达拉滨口服制剂在ＣＬＬ患者一线治疗的总体缓解率为７１．６％～８０．２％，中位缓解持续时间大于２１个月，在ＣＬＬ患者二线治疗中的总体缓解率为４６．２％。氟达拉滨口服制剂与环磷酰胺联用（ＦＣ）治疗初治ＣＬＬ可以使７９．３％ （６０／７５例）的患者获得临床疗效，４９．３％ ３７／７５例达到ＣＲ，２２个月后８７％有反应的患者仍处于缓解中。虽然氟达拉滨治疗ＣＬＬ和滤泡性ＮＨＬ有较高的疗效，但许多研究都得出相似的结果，即氟达拉滨对ＭＣＬ的有效率远远低于对其他惰性淋巴瘤的有效率，故嘌呤类似物不作为ＭＣＬ的推荐用药。
2004-08-02 18:41
举报由于异基因移植相关死亡率高达３０％，故仅有一小部分惰性淋巴瘤患者接受异基因骨髓移植。大部分患者在疾病早期接受自体骨髓移植。近年来，氟达拉滨也被纳入预处理方案，与环磷酰胺、白消安、阿糖胞苷、马法兰、２００ ｃＧｙ ＴＢＩ及抗胸腺细胞球蛋白（ＡＴＧ）联用，可以减少移植相关疾病发生率和死亡率，降低移植物抗宿主病发生率和严重程度，使老年患者或患有其他多种疾病者接受异基因移植成为可能。
2004-08-02 18:41
举报重组人α干扰素是一种可诱导低度恶性淋巴瘤、尤其是滤泡性淋巴瘤缓解的生物制剂。到目前为止，大量证据表明，干扰素治疗惰性淋巴瘤是有效的，而且与含蒽环类药物联合应用能使患者生存期显著延长。德国低度恶性淋巴瘤研究小组的１个报告指出，４５％接受α干扰素维持治疗的患者在４年后无复发，而未治疗对照组仅为２６％。干扰素作为低度恶性淋巴瘤的维持治疗，能明显延长患者的无病生存期。但在套细胞淋巴瘤 （ＭＣＬ）中，有关干扰素联合化疗或作为病人有效维持治疗的报道很少。
2004-08-02 18:40
举报先前的文献报道，自体移植可诱导患者缓解，但随着随访期延长，复发率增高，部分患者并发继发性骨髓增生异常综合征。疾病复发可能与输注了含有淋巴瘤细胞的干细胞有关。随着骨髓净化技术的提高，复发率可能降低。目前，有学者提出，低度恶性淋巴瘤患者复发后采用同种异基因移植可获得较长的无病生存期。但由于移植风险较大，故多数学者提倡采用保守的处理方法。仅对于年轻患者发生组织学转化（变为恶性程度更高的亚型）和治疗缓解后复发者，必要时可考虑更积极的治疗，如全身放疗（ＴＢＩ）或干细胞移植前的大剂量化疗。
2004-08-02 18:40
举报相关问题
医生回答(3)
可用中药如人参皂苷Rh2进行保守治疗，虽然短期效果没化疗明显，但远期效果好，在改善生存质量，延长生存期方面有明显的作用。这样的情况治愈是希望不大的，但是癌的中药保守治疗，通过给病人服用具有提高免疫力，抗肿瘤的药物，起到缓解癌疼痛、不适的作用，控制癌细胞生长，防止病情恶化，延长生存期，提高生存质量的作用。希望我的回答能帮助到您！t
2016-02-22 19:27
举报你好，免疫细胞的治疗是指把病人的细胞从血里面分离出来，在体外用一些细胞因子，使它变成一种杀伤细胞，再回输到血液中去，这种杀伤细胞可以识别肿瘤细胞进行杀伤。
时机选择在以下几个时期，一是确诊之后，在没转移之前，单独或配合手术治疗.能精准、系统杀死肿瘤细胞， 二是放化疗后治疗，能全面清除残余细胞，建立免疫屏障，不给转移扩散发生机会，三是病情较重，放化疗不明显，或无法承受放化疗，确保长期带瘤生存，减轻各种的痛苦
2016-02-22 17:40
举报由于异基因移植相关死亡率高达３０％，故仅有一小部分惰性淋巴瘤患者接受异基因骨髓移植。大部分患者在疾病早期接受自体骨髓移植。近年来，氟达拉滨也被纳入预处理方案，与环磷酰胺、白消安、阿糖胞苷、马法兰、２００ ｃＧｙ ＴＢＩ及抗胸腺细胞球蛋白（ＡＴＧ）联用，可以减少移植相关疾病发生率和死亡率，降低移植物抗宿主病发生率和严重程度，使老年患者或患有其他多种疾病者接受异基因移植成为可能。
2016-02-22 17:39
举报向医生提问
淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤。临床以无痛性，进行性淋巴结肿大为主要表现。本病可发生于任何年龄，但发病年龄高峰在31~40岁，其中非霍奇金淋巴瘤高峰略往前移。男女之比为：2~3:1。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
巯嘌呤片
适用于绒毛膜上皮癌，恶性葡萄胎，急性淋巴细胞白血病及急性非淋巴细胞白血病，慢性粒细胞白血病的急变期。
重组人粒细胞刺激因子注射液
癌症化疗等原因导致中性粒细胞减少症；促进骨髓移植后的中性粒细胞数升高；再生障碍性贫血所致中性粒细胞减少；骨髓增生异常综合征伴中性粒细胞减少症，先天性、特发性、周期性中性粒细胞减少症。
