发病时间：不清楚
胸闷胸疼呼吸困难，晚上睡眠不好，
补充说明：胸闷胸疼呼吸困难，晚上睡眠不好，
2019-10-11 19:50
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精选回答(1)
周泠淇 副主任医师 哈尔滨市第一医院 三甲
擅长：擅长高血压，冠心病，心肌病，心肌炎，心律失常，心力衰竭等方面的诊断及治疗。
提问
我们在理解冠心病的症状的时候，除了典型的患者表现为胸前区的疼痛，与劳累情绪激动有一定的关系，通常发作的这个时间会在几分钟，最长一般不超过15分钟，如果再长可能就会比较严重，比如说急性心肌梗死发病的时间可能会在15分钟到半个小时以上，那么这是典型的，我们称为冠心病的这个心绞痛的症状。
。
。 一些患者仅仅表现为胸部的不适感，比如说有的患者会描述为胸闷，胸部的紧缩感、压迫感等等，他实际上也属于心绞痛的症状之一
。
。另外，还有一些更加不典型的表现，包括颈部不适、牙疼、后背的疼痛等等，也有可能是冠心病的临床表现，因此，如果我们在实际生活中出现由于这个劳累或情绪激动所引发的胸部、后背部、肩背部，或者说是上肢，尤其是左上肢的不适感，要考虑到我们是不是有冠心病心肌缺血的症状的发作，不是说以上症状都表现出来才是冠心病，出现这些症状要及时的到医院来就诊。
。
。 目前不排除心脏的问题，我建议进一步完善心脏彩超，心脏彩超可以心脏结构异常判断，如结构缺损、增加、增厚、狭窄、增宽、裂口等，人工瓣功能评价2。心脏结构关系异常判断，如静脉与心房、心房与心室、心室与大动脉相连接的部位异常及错位。3。心肌功能及泵功能。4。心脏血液动力可以明确诊断冠心病、风湿性心脏病、心脏肿瘤、心包积液等心脏疾病。必要时心内科就诊
2019-10-12 12:39
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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