发病时间：不清楚
皮瓣手术伤口4天渗血正不正常
补充说明：皮瓣手术伤口4天渗血正不正常
2019-10-15 07:28
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林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：外科常见疾病的诊治，急慢性创面的治疗等
提问
皮瓣手术伤口4天渗血一般是不正常的，可能是由于伤口感染、脂肪液化、血管破裂、过敏反应、血小板减少症等原因所引起的，患者需要根据具体病因进行治疗。
1、伤口感染
如果患者在手术后没有做好伤口的护理工作，可能会导致伤口部位受到细菌感染，从而出现伤口部位红肿、渗血、疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用酒精、碘伏等对伤口进行消毒处理，也可以遵医嘱服用阿莫西林、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。
2、脂肪液化
脂肪液化主要是由于患者的脂肪细胞发生损伤，导致脂肪细胞内的脂肪颗粒发生破裂，从而引起伤口渗血的情况。建议患者需要及时引流伤口内的渗血，以免引起感染的情况。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。
3、血管破裂
如果患者在手术过程中，医生操作不当，可能会导致局部血管发生破裂，从而引起皮瓣手术伤口4天渗血的情况。建议患者需要及时就医，可以通过手术的方式进行治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗的方式进行止血治疗。
4、过敏反应
如果个人属于过敏体质，对手术中使用的敷料或者胶布等物质过敏，可能会引起皮肤过敏反应，从而出现皮肤渗血、瘙痒等症状。患者可以在医生指导下服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物进行抗过敏治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏等药物涂抹患处进行治疗。
5、血小板减少症
血小板减少症主要是由于血小板破坏过多、血小板生成障碍等因素引起的。患者一般会表现为皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻腔出血等症状，部分患者可能会出现皮瓣手术伤口4天渗血的情况。建议患者可以在医生指导下使用醋酸、等糖皮质激素进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用重组人血小板生成素、注射用重组人白介素-11等药物进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好伤口的护理工作，保持伤口的清洁干燥，避免沾水，以免出现伤口感染的情况，还要注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激的食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-08-17 22:22
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马青跃 主任医师 青海大学附属医院 三甲
擅长：甲状腺疾病，乳腺疾病，普通外科疾病
提问
不太正常，但也不能就此认为皮瓣移植失败，建议咨询主治医生。游离皮瓣移植如果彻底失败，首先会出现血管危象。血管危象首先是动脉危象，动脉危象是皮瓣的动脉供血不足。其次是静脉危象，静脉危象是动脉供血正常，静脉血回流受阻，皮瓣出现淤紫发黑。如果是动脉危象就是皮瓣没有供血，皮瓣发白，会逐渐干枯。如果出现静脉危象，开始是淤血、淤紫，逐渐会影响动脉，导致整个动静脉最后均出现问题。还有一种特殊情况，如果患者的受区创伤比较重，有血管损伤或局部水肿、淤血或处于高凝状态，则皮瓣移植以后可能时间再往后延，可能延长到15天。对于皮瓣移植根据不同的类彻底的失败就是皮瓣大部分坏死或者全部坏死，伤口再重新暴露，即游离皮瓣失败的表现。另外的问题就是供区，如果游离皮瓣，虽然取的受区是很好的修复，但是供区出现较大的伤口，也不认为游离皮瓣移植成功。型，才能确定成活时间，不能一概而论。
2023-01-18 15:19
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