发病时间：不清楚
亚急性感染性心内膜炎
补充说明：亚急性感染性心内膜炎
a*******6 2009-08-14 10:18
感染性心内膜炎 充血性心力衰竭 二尖瓣关闭不全 难治性心力衰竭 心内膜炎
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精选回答(1)
彭文典 其他
擅长：心血管内科
提问
你好：可以治愈。抗菌素应用原则是：高血药浓度；静脉给药；长疗程;首选杀菌抗菌素；联合用药；早期治疗。
手术治疗要有一定指正：1）发生难治性心力衰竭。（2）持续难以控制的感染，血培养持续阳性。（3）瓣膜破坏、腱索或乳头肌断裂。（4）瓣周或心肌脓肿。（5)霉菌性心内膜炎。（6）一次以上大的栓塞时件。（7）急性主动脉返流伴充血性心力衰竭。
2009-08-14 10:38
举报医生回答(1)
顾菊康 主任医师 上海远大心胸医院
擅长：心血管内科
提问
您好，这个疾病的预后主要看患者的疾病治疗时间早晚，抗生素对原发细菌的控制能力心脏瓣膜的损伤程度及患者的抵抗能力，如果感染性心内膜炎并发急性主动脉瓣或二尖瓣关闭不全导致严重血流动力学障碍而内科治疗无效者应在积极抗感染同时掌握手术时机争取施行瓣膜置换术，除此以外还是考虑以消炎治疗为主。ydt
2009-08-14 11:05
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青霉素V钾片
本品适用于青霉素敏感菌株所致的轻、中度感染，包括链球菌所致的扁桃体炎、咽喉炎、猩红热、丹毒等；肺炎球菌所致的支气管炎、肺炎、中耳炎、鼻窦炎及敏感葡萄球菌所致的皮肤软组织感染等。本品也可用于螺旋体感染和作为风湿热复发和感染性心内膜炎的预防用药。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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