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肝肾综合征的主要临床表现？
补充说明：肝肾综合征的主要临床表现？
a******W 2019-10-16 03:59
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精选回答(1)
何宗全 主任医师 铜陵市人民医院 三甲
擅长：普外科常规疾病的诊治，能独立完成肝胆胰胃肠等大中型手术，尤其擅长肝胆胰疾病的腔镜治疗。
提问
肝肾综合征最大的特点是功能性肾损伤，几乎没有肾小管和肾小球实质坏死和破坏。常年的临床表现有以下几点：1.少尿或者无尿，这主要是由于大量液体丢失在腹腔间隙，血管内严重缺血，造成肾脏供血血流明显减少，引起肾脏功能不全，出现尿量明显减少，24小时内尿量少于400毫升成为少尿，24小时内尿量少于100毫升称为无尿。2.氮质血症前期，对于肝硬化失代偿患者所造成的肝肾综合征常会出现血尿素氮，血肌酐指标的异常，在早期可呈现为稍微偏高一些。血钠的水平会下降，同时对于少尿的症状给与相应的利尿剂如，氢，螺内酯等利尿效果并不十分明显。此时会有轻微的恶心，呕吐，神智多半属于清醒状态。3.氮质血症期和终末期，随着病情进行性的进展，血尿素氮和血肌酐的水平会进一步的上升，及低钠血症会十分的明显，会有明显的恶心，呕吐，甚至昏迷的表现。一旦出现了肝肾综合征需要尽早的到医院进行积极的治疗，才有可能稳定病情，不至于耽误宝贵治疗时间。
2019-10-21 13:42
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医生回答(1)
孔立清 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肝肾综合征顾名思义就是严重的肝病引起的肾功能损害，称之为肝肾综合征。临床上的表现如下：首先，表现为肝功能受损的情况，如肝酶升高、白蛋白下降、食欲减退、上消化道出血、大量腹腔积液等。其次，表现为肾功能损害，患者会出现血肌酐、尿素氮升高，少尿，如果病情进一步加重，可能会出现严重的低钠血症，血清肌酐、尿素氮进一步升高以及无尿，最严重的情况可能会导致患者昏迷。
2019-10-16 04:57
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肝肾综合征(hepatorenalsyndrome，HRS)是严重肝病患者病程后期出现的以进行性少尿或无尿、血尿素氮及肌酐升高等为主要表现，但肾脏病理检查无明显器质性病变的一种进行性、功能性的肾功能不全。
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