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精选回答(1)

王婷 副主任医师 绵阳市第三人民医院 三甲

擅长:擅长于急慢性肾炎,肾病综合征,糖尿病肾病等继发性肾病,尿路感染,急慢性肾衰竭及中毒性疾病诊治有着丰富经验。擅长各种血液净化治疗。

提问

膜性肾病以肾小球基膜上皮细胞下弥漫的免疫复合物沉着伴基膜弥漫增厚为特点,是成年人肾病综合征的主要病因。膜性肾病病程长,进展缓慢,临床过程差异很大,部分病例有自行缓解的可能,疗效难以估计。治疗包括对症治疗 包括休息、饮食管理以及利尿药的应用。激素及其他免疫抑制药 对于膜性肾病是否需要应用免疫抑制药一直存在争议,可考虑采用中等量激素0。5~1mg/(kg·d),观察6~8周,无效者较快减药至停药,有效者则缓慢减量至隔日疗法,较长时间维持。对有肾功能损害者,可考虑采用较强有力方案,如激素联合免疫抑制剂等。
抗凝药与抗血小板药物的应用 大多主张对患者常规进行预防性治疗。常用肝素或口服华法林、双嘧达莫,近亦有用低分子肝素皮下注射。

2019-10-16 21:06

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医生回答(1)

丁雷明 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

慢性肾小球肾炎可有多种病理类型,常见的有系膜增生性肾小球肾炎,局灶增生性肾小球肾炎,系膜毛细血管性肾小球肾炎,膜性肾病及局灶节段性肾小球硬化症,上述病变进展至后期,可转化为程度不等的肾小球硬化,相应肾单位的肾小管萎缩,间质纤维化,最终均转化为硬化性肾小球肾炎。临床已经做了肾活检,所以诊断慢性肾小球肾炎是比较明确的,治疗在饮食上限盐,如果有高血压应积极控制血压,理想的血压控制目标为125/75mmHg。平时一定要避免劳累,感染,避免应用肾毒性药物。减少对肾脏的损害,控制病情发展。

2019-10-16 07:04

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