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照了胸片:双肺纹理清晰,肺野透光度正常,

发病时间:不清楚

照了胸片:双肺纹理清晰,肺野透光度正常,右肺上叶尖段少许小结节影,直径约0.3cm。气管,主支气管,叶,段支气管未见狭窄,闭塞及异常扩张。纵隔居中,前纵隔高密度影。双肺门及纵隔内未见增大的淋巴结。心脏大小未见异常,心包未见积液。双侧未见胸腔积液。诊断意见:右肺上叶尖段少许小结节影,考虑炎性增殖灶可能,请随访。前纵隔稍高密度影,多系未退化的胸腺。我17,18年做的体检拍的胸片都没有问题。这次因为体重减轻去做胃镜的时候,医生知道我会抽烟后让我拍的胸片。看了报告他说可能是结核,因为这两个月睡觉早上起来,后背是湿的,他说是盗汗,加上体重减轻,可能是结核。我有点怕,胸片报告显示会不会是肺结核或者恶性肿瘤啊?想听听我现在该怎么检查和治疗。

X*******9 2019-12-25 18:51 投诉

肺结核 结核 胸腔积液 恶性肿瘤 结节 盗汗 体重减轻 胃镜 气管 心脏 淋巴结 支气管

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精选回答(1)

李勋 医师 吉林大学中日联谊医院

擅长:颈椎病,腰椎病的疼痛治疗;临床麻醉,镇痛药,镇静药,肌松药,全麻药的使用,术前,术后的护理与镇痛的实施,分娩镇痛等

提问

首先,您的影像学结果严格来说是有个结节影,但是不是结核现在不能确定,这个位置的结核好发的位置之一。其次,您表现中没有呼吸系统表现,比如咳嗽,咳痰,咯血(年轻人的咯血需排除结核是没有问题)。如果考虑结核,那么下一步建议做痰涂片检查,T-spot等检查,目前虽然很多检查,但还没有能在确诊结核的检测方法(痰培养出结核杆菌是确诊方法,但需要4周以上。

2019-12-26 12:37

1条追问

投诉

追问: 没有咳血,正常情况下咳嗽很少,咳嗽也不是很严重,一切都是正常情况,感冒情况除外。长年抽烟,这个结节影与抽烟有没有关系?会不会是肿瘤?我需要去医院挂个呼吸科吗?需不需要做个肿瘤全套或者癌症筛查?

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回复: 您的就是肺的小结节,肺部占位的可能性极小,如果您不放心就做肿瘤标志物筛查和肺部高分辨CT也可以。

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