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肝功能检查？
补充说明：肝功能检查？
2021-12-27 18:51
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李明远 副主任医师 安徽中医药大学第一附属医院 三甲
擅长：擅长各类肝病和发热感染性疾病，以及结核，艾滋病，手足口等等传染病。
提问
肝功能检查一般包括胆红素、转氨酶、蛋白质、胆汁酸等，可以判断患者是否存在肝脏疾病。
1、胆红素
胆红素是人体血液中的重要组成成分，可以促进血红蛋白和葡萄糖的代谢，同时肝脏也可以将胆红素代谢后排出体外，从而保持血液中胆红素的浓度恒定。如果患者胆红素升高，可能是肝脏功能受损导致，患者需要遵医嘱服用复方甘草酸苷片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等药物治疗。
2、转氨酶
转氨酶是催化氨基酸与酮酸之间进行氨基转移的一类酶，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶等，通常存在于肝细胞中。如果患者肝功能受损，通常会导致转氨酶升高。患者需要在医生的指导下服用双环醇片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物治疗。
3、蛋白质
蛋白质是人体细胞、组织的重要成分，可以维持正常的生理功能，肝功能受损的患者通常会导致蛋白质降低，还可能会出现低蛋白血症的情况。患者需要在医生的指导下服用人血白蛋白、复方氨基酸口服溶液等药物治疗。
4、胆汁酸
胆汁酸是胆汁中的一种有机酸，可以促进脂肪的消化，还可以促进脂肪的代谢，如果肝功能受损，可能会导致胆汁酸分泌过多，从而引起胆汁淤积，出现黄疸的情况。患者可以在医生的指导下服用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等药物治疗。
除此之外，肝功能检查还包括谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶等，如果患者出现肝功能异常的情况，建议及时就医，明确病因后进行对症治疗。
2022-09-15 01:48
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胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素，红细胞有固定的寿命，每日都会有所毁坏。此时，血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素，而血红素则会重新制成组织蛋白。 如此制造的间接胆红素称为蛋白结合胆红素，间接胆红素又在肝脏依酶作用变成直接胆红素(饱含胆红素)，而从胆道排泄。 除了新生儿之外，一般人的值大致固定，并无年龄上的差异。此外，饮食与运动也几乎不会引起变动，但长时间绝食后会有上升的趋势。 红细胞受到破坏有溶血现象时，会变成间接型高胆红素血症。此外，当肝细胞有异常时会引起直接型、中间型高胆红素血症，胆管、胆道系统阻塞时，会引起直接型高胆红素血症。有异常值时的处理方法配合其他检查结果确实掌握病情，再治疗致病的原因。依不同的情况可分别采取急性肝衰竭处置、血液透析、肝外胆汁淤滞紧急处置等方法。 在肝功能化验里，除了有直接胆红素的数值，还有总胆红素和间接胆红素。 正常值 总胆红素：1.7～17.1μmol/L 直接胆红素：0～3.42μmol/L 间接胆红素：1.7～13.68μmol/L
症状起因：人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil)，经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil)，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。
可能疾病：病毒性肝炎 胆汁性肝硬化 新生儿肝炎 分流性高胆红素血症综合征 黄疸
常见检查： 血清间接胆红素 血清总胆红素 血清直接胆红素 直接胆红素与总胆红素比值 直接胆红素/间接胆红素比值 血清结合胆红素
就诊科室：肝胆、消化
