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胸腔积液的原因鉴别？
补充说明：胸腔积液的原因鉴别？
a******W 2019-05-10 02:31
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精选回答(1)
赵曙光 副主任医师 太和县人民医院 三甲
擅长：呼吸困难综合救治、创伤性/或非创伤性急症出血的微创介入治疗、急性中毒一体化救治等。
提问
临床上胸腔积液的鉴别主要是指漏出液和渗出液的鉴别。临床上漏出液和渗出液原因机制是不一样的，漏出液一般是由于肺部的静水压增加，临床上最常见的因素就是心衰；而渗出液一般是由于炎症刺激或者风湿免疫病等参与，导致的渗出性的增加。所以，鉴别第一个就是外观上不一样。漏出液一般比较清亮，患者积液颜色是清亮的，不混浊；渗出液一般都是黄色或者比较混浊的。第二个，比重。一般漏出液比重示小于1.018，渗出液由于渗出物质，比重比较偏高，大于1.018。第三个，最重要的就是蛋白质的测定。漏出液蛋白质是少的，一般小于25g/L；但是渗出液一般大于40g/L。第四个，细胞总数，一般如果是漏出液，细胞总数小于600×10^9/L；如果是渗出液，一般大于1000×10^9/L。漏出液一般以淋巴细胞为主，但是渗出液一般以中性粒细胞为主。此外，还可.以根据糖的变化进行鉴别。漏出液的糖和血液中的糖差不多，但是渗出液由于有感染的因素，血糖是偏低的。以上就是漏出液和渗出液的鉴别。
2019-05-10 02:32
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