糖类抗原ca19-9偏高是什么原因

汪英 副主任医师 四川省人民医院 三甲

擅长：肺癌，肝癌，胃癌，结直肠癌，卵巢癌及头颈部肿瘤。

提问

糖类抗原ca19-9偏高的原因是恶性肿瘤和良性疾病。
1、恶性肿瘤：恶性肿瘤指数增加，恶性肿瘤主要包括胰腺癌、胃癌、结直肠癌、肝胆系统恶性肿瘤等。碳水化合物抗原CA19-9对胰腺癌更具特异性。70%的胰腺癌患者会出现该指数升高，且升高幅度一般较大，往往超过正常值的3-5倍或更高，因此，该指数常被用作胰腺癌的特异性肿瘤标志物。碳水化合物抗原199是一种低聚糖肿瘤相关抗原。是一种新的肿瘤标志物。是细胞膜上的糖脂，分子量大于1000kd。高碳水化合物抗原CA19-9主要由胰腺癌、结直肠癌、肝胆癌、胃癌和结直肠癌引起。CA19-9水平分别是正常均值的683、535、279和115倍。胰腺癌阳性率最高，多数胰腺癌患者糖类抗原199水平显著升高。以正常参考范围的上限为诊断标准，敏感性和特异性可达到90%以上。如果糖类抗原CA19-9过高，应注意复查。如果有进展性增加，应进行胃镜和肠镜检查，以检测胰腺和肝胆彩色多普勒超声，排除肠道、肝胆和胰腺肿瘤。2、良性疾病：在良性疾病中，如慢性胰腺炎患者，该指数也会增加，但增加幅度一般较小。
糖类抗原ca19-9偏高患者应定期复查。该方法主要适用于无不适症状或无肝胆胰疾病史的年轻患者。一般每1-3个月复查一次。如果CA19-9浓度继续升高，则需要进行详细的体检，以排除肝脏、胆汁和胰腺系统中的恶性肿瘤。进行详细的体格检查，包括抽血检查、其他肿瘤标志物检查，以及肝脏、胰腺、胆囊、肺和其他身体部位的CT、MRI和其他影像学检查。