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20203.24号下午入院!外力挫伤制
补充说明:20203.24号下午入院!外力挫伤制
P****** 2020-03-26 21:21
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精选回答(5)
外伤导致肾脏出血,病人本身就是先天单肾,那么目前这个肾脏就显得非常重要,出血还需要积极地进行保守治疗,主要还是注意出血量的评估,可以通过CT和彩超来检查。目前出血增多还是需要注意监测生命体征检查,尤其血压和心率,定期复查血常规了解失血性贫血情况。建议进行积极的止血药用治疗,同时加强输血,避免休克发生,同时补充血液凝血因子,促进凝血功能的恢复,联合止血药物进一步加强止血治疗。
2020-03-26 21:57
举报葛永海 副主任医师 密山市柳毛乡卫生院
擅长:内科相关疾病,高血压,高心病,冠心病,肺心病,风心病,先心病,心绞痛,房颤,室上速,心衰等;消化不良,胃肠功能紊乱,消化性溃疡,胆管炎,胆囊炎,胰腺炎等消化系统疾病及其他内科疾病。
提问
外伤导致肾挫伤,单肾患者需要选择保守治疗,双肾患者损伤严重者可以考虑手术治疗,目前渗液和出血较多,可以考虑引流治疗,同时积极抗炎、止血、抑制渗出治疗,同时做好生命支持治疗,稳定情绪,注意观察体征变化。建议患者就诊肾内科诊治,做好护理。
2020-03-27 08:19
举报你说的情况只能是绝对卧床休息,密切观察血压、脉搏、呼吸、体温,注意观察尿液颜色深浅变化。定期测血红蛋白和白细胞比容,及时补充血容量和热量,保证足够尿量,及时输血。如果症状不减轻的话,要及时手术治疗。建议你要放松心情,不要过于紧张。积极听取大夫的建议,按医嘱行事就可以。
2020-03-27 07:37
举报主要是先看穿刺或腹部的影像学结果,血常规,临床表现,判断出血情况,有无周围组织,重要血管损伤。如果是严重的出血,肯定要积极扩容同时,需要手术止血。临床上的外伤引起的肾脏损伤多半是比较轻微的(当然外力作用特别大,病情肯定严重),因为肾脏本身位置比较靠后,接近脊柱,腹部有多层脂肪,可以起到缓冲作用(当然如果是后侧的外伤,严重可能性较大)。
2020-03-26 23:13
举报这种情况只能保守治疗和对症治疗,因为是先天单肾,所以只能尽量把肾脏保住,否则以后患者的生活质量会差很多,只能依靠透析维持生命。现在是肾脏出血,这种情况一是输注同型红细胞,再就是如果腹腔积液较多,可以穿刺抽液,不多尽量不抽,这样可以起到压迫止血的作用。建议咨询主管医生,会根据具体情况给出处理方案。
2020-03-26 21:33
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