发病时间：不清楚
男，46岁，动脉瘤出血，昨天9点半左右
补充说明：男，46岁，动脉瘤出血，昨天9点半左右
P****** 2020-04-24 11:26
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陈德龙 主治医师 金华市中心医院 三甲
擅长：各种颈肩腰腿痛，头痛，胸痛，腹痛。子宫附件痛以及各种手术麻醉和术后疼痛诊疗。兼治胃肠病胃溃疡，心血管疾病心脏病，妇科疾病月经不调
提问
动脉瘤出血严重的会引起脑部血肿增加，从而出现意识不清，表现为烦躁不安，在检查时候出现躁动不配合，说明出血已经引起了意识障碍，可以通过全麻镇静完成造影检查。可以给予气管插管，不需要气管切开，动脉瘤出血主要还是进行手术血肿清除治疗。
2020-04-24 12:28
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王笑朝 主治医师 威县第二人民医院
擅长：外科
提问
颅脑内动脉瘤破裂后引起出血，血肿压迫脑组织可引起患者意识障碍及呼吸功能抑制等情况。可以进行脑血管造影检查以观察动脉瘤及出血的具体情况，如果患者出现烦躁不安的症状，则应该予以静脉全麻，全麻后患者可能出现呼吸暂停、抑制等，所以应该进行气管切开处理，以防止出现意外。
2020-04-25 18:59
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王俊璧 主治医师 青岛市市南区人民医院
擅长：擅长外科常见疾病、各种良恶性治疗的诊断、手术治疗及放化疗。颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出的诊断、治疗。狂犬病疫苗的接种。
提问
你父亲这个情况是因为脑动脉瘤出血后颅内压升高，压迫脑组织而出现的。现在最主要的是想办法降低颅内压。除了甘露醇静脉快速滴注外，最快最好的办法就是颅内颅骨钻孔引流，这个在床旁就可以做。如果出血量大，需要马上开颅手术。你说的使用镇静剂是减轻烦躁症状的手段。气管插管是改善呼吸功能的手段。对脑干出血，可能自主呼吸会受影响，插管后可以呼吸机辅助呼吸。但主要的是尽快降低颅内压。建议你在详细咨询一下病人的主治医生。这种情况病人可能比较危险。
2020-04-25 16:40
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李鹏 主治医师 山东省冠县桑阿镇中心卫生院
擅长：急性阑尾炎、疝气、肠梗阻、结石、静脉曲张、纤维瘤、脂肪瘤、皮脂腺囊肿等各种外科常见病的治疗。
提问
动脉瘤出血后，会损伤脑组织，增加颅内压导致头晕、呕吐及烦躁等症状的。最好是在镇静药物作用下进行造影检查的，明确出血位置，便于选择手术治疗的。如果压迫呼吸中枢，是需要选择器官插管，应用呼吸机维持正常呼吸的，避免危机生命等情况的。
2020-04-25 05:17
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王靖翰 医师 唐河县人民医院
擅长：对各种内外科，骨科，心血管，妇科，产科，麻醉，肝病，内分泌，皮肤科，男性病，女性病，高血压，都有一定的了解。
提问
由于脑动脉瘤牵涉到器官神经组织都比较多，所以在考虑手术的时候一定要考虑到全面，如果说病人一直出现这种烦躁症状的话，也有可能是动脉瘤损伤到周围的神经所导致的，要根据病人的具体情况来确定手术的方案。另外要注意病人的全身情况，避免大量的出血。
2020-04-24 12:48
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肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
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适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
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