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新生儿黄疸值高该怎么办？
补充说明：新生儿黄疸值高该怎么办？
a******W 2020-05-10 13:52
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精选回答(2)
顾倩 副主任医师 池州市人民医院 三甲
擅长：儿科疾病。
提问
新生儿黄疸高，原因多是在出生之后的一周之内，红细胞破坏增多，红细胞内的胆红素释放出来，加上胆红素排泄减少，而导致胆红素增高，表现为皮肤、巩膜呈黄色。一般情况下，如果只是在血液内，短期对小孩影响不大，但是一旦进入血脑屏障，进入脑袋，可能就会有后遗症，所以我们需要严密监测，及早处理。新生儿黄疸分几种情况：1、如果是生后不足24小时之内出现，则需要住院观察治疗；2、生后2-3天出现，需要每天至少监测一次，可以在出生的医院监测，也可以在新生儿专科门诊监测；3、生后4-7天出现的黄疸，至少就每两天监测黄疸一次。如果是早产儿，检测值为220-230μmol/L时，需要住院治疗。足月的小孩，即晚期的新生儿在270-280μmol/L才需要住院治疗，所以应根据医生的建议再决定是否需要住院治疗；4、如果在生后两周之后仍有黄疸，就不需要那么严密的监测，每周监测一次即可。主要看黄疸什么时候开始消退，有没有继续加深的情况。如果到了1个月或者1个半月的时候，还没有完全消退，则需要做进一步检查，包括抽血、肝功能、血常规，及相关病毒检查；5、黄疸已经退了，但是后来又再次出现，则需要专科检查。在28天之内是到新生儿科来做检查，28天之后即满月之后，要到小儿消化专科做检查。需要排除有没有胆道闭锁、胆汁淤积等情况。检查的项目也是肝功能、血常规、病毒、肝胆B超等检查，甚至有一些还要做CT，尽量在2个月之内明确其原因，尽量把黄疸退到正常。如果是早产儿，血脑屏障发育不完善，监测的频数会增多，黄疸治疗的标准也会降低。很多时候不能说黄疸没有什么问题，主要看它是在什么情况下出现，及是早产还是足月儿。但不管是什么情况，都不建议在家里自己晒太阳，或者买蓝光灯自己照射，效果非常不好，因为小儿不可以24小时照蓝光。尤其是广东这边喜欢给小儿吃中草药，或者用土方来给小儿吃或者擦皮肤，这样GPD缺乏的小儿，黄疸值会更加高，有一些小儿正是做了这些处理，才进到我们医院做换血治疗。
2020-05-12 14:04
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郝鹏锴 主任医师 吉林省妇幼保健院 三甲
擅长：自闭症(孤独症)、多动症、语言发育迟缓、智力发育迟缓、遗传代谢病、串联质谱和基因解读。
提问
新生儿黄疸比较高，如果宝宝反应、吃奶好，大小便正常，可以通过服用益生菌，茵栀黄颗粒治疗。同时可以晒晒阳光，加强喂养，增加大小便来退黄，如果宝宝经过上述治疗方法，改善不是很明显，要注意存在母乳性黄疸的可能，可以给予暂停母乳2-3天，看看宝宝情况是否有改善，
如果宝宝除皮肤黄疸外，一般状况较差，反应弱，需要及时的带着宝宝去医院就诊，采取药物，蓝光照射等治疗。
2020-05-10 21:34
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