青霉素好还是阿莫西林消炎那个好

王利一 主任医师 北京医院 三甲

擅长：耳聋耳鸣眩晕疾病，比如耳石症，梅尼埃病，突发性聋，前庭神经炎等。

提问

青霉素和阿莫西林的消炎作用哪个好需要从抗菌谱、耐药性等方面进行分析。
在抗菌谱方面，阿莫西林的抗菌谱一般广于青霉素。阿莫西林属于广谱的青霉素，对于阳性菌、阴性菌等均有一定的抗菌活性，而青霉素更多的是对阳性菌有较好的抗菌作用。在耐药性方面，阿莫西林相对青霉素对酶的稳定性也较好，可抵抗β-内酰胺酶对青霉素药物的水解，对药物酶的稳定性，阿莫西林一般也强于青霉素。但对于一些特殊的疾病，仍可能用青霉素作为首选。
患者应根据医生的建议，合理选择应用青霉素或者阿莫西林治疗。

李志恒 主治医师 三甲

提问

青霉素是一类药，阿莫西林属于青霉素的一种，哪个消炎效果好不能直接做比较的，可根据患者不同的症状选择不同的消炎药。
可供选用的消炎药物有青霉素和头孢菌素类，两者都属于抗生素，也都有β-内酰胺环，虽然两类药物对消炎有相似，但区别也大。如头孢菌素类，可分为第一代头孢菌素以及第二代，第三代，第四代。青霉素可分为天然青霉素，包括青霉素G、青霉素V。如果是革兰氏阳性菌感染，选择青霉素钠和第一、二代头孢菌素，会比第三、四代以及哌拉西林、美洛西林效果好。如果是革兰氏阴性细菌感染，则选择第三、四代头孢以及美洛西林、哌拉西林，效果要好于第一、二代头孢菌素以及青霉素钠。这两者要想区分那种消炎效果好其实也是不能直接进行区分的，只能根据细菌的类型来选择所使用的药物。
建议不要擅自使用抗生素，以免造成抗生素耐药严重。