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长期卧床为什么会便秘，厉害了改善，需要注意什么
补充说明：长期卧床为什么会便秘，厉害了改善，需要注意什么
a******W 2020-06-23 11:17
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
长期卧床的病人会出现便秘加重的情况，主要是因为病人缺乏运动锻炼，胃肠道蠕动功能减弱导致的。家人在照顾病人的时候要注意，尽量不要给病人吃辛辣有刺激性的食物，最好饮食清淡，还可以适当吃点蔬菜水果。平时的饮水量大吗？
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医生回答(1)
曹天云 主治医师 三甲
提问
长期卧床后出现便秘可能与卧床导致的活动减少、饮食不当、药物副作用、胃肠功能减弱以及脊髓损伤引起的神经源性膀胱有关。针对不同的病因，需要采取相应的措施来缓解便秘，例如调整饮食结构、增加水分摄入量、使用促进肠道蠕动的药物等。在处理过程中，应避免使用可能加重便秘的药物，并注意观察病情变化，及时向医生汇报。
1.卧床导致的活动减少
卧床期间身体活动量明显减少，肠道肌肉收缩减缓，可能导致食物残渣通过肠道的时间延长，从而引起便秘。增加腹部按摩和被动运动可以促进肠道蠕动，预防便秘的发生。
2.饮食不当
如果患者卧床期间进食过于精细、缺乏膳食纤维，可能会使大便变得干硬而难以排出。调整饮食结构，适当增加蔬菜、水果等高纤维食物摄入量，有助于改善便秘症状。
3.药物副作用
某些药物如抗胆碱药、阿片类止痛药等可抑制肠道蠕动，导致排便困难。必要时咨询医生更换为非成瘾性镇痛剂，如对乙酰氨基酚进行缓解。
4.胃肠功能减弱
长时间卧床不动会导致胃肠血液循环不畅，影响消化液分泌和胃肠蠕动，进而降低其消化吸收能力。可通过轻柔地按摩腹部来刺激肠道蠕动，促进排便。
5.脊髓损伤引起的神经源性膀胱
脊髓损伤后，受损部位以下的感觉和运动功能障碍，包括膀胱和肠道平滑肌的功能异常，导致排尿和排便困难。针对神经源性膀胱的治疗方法包括盆底肌肉锻炼、间歇导尿以及使用抗胆碱能药物如阿托品以缓解排尿困难。
建议定期进行肛门直肠测压、结肠传输试验和盆底肌电图等检查，以评估肠道功能。日常生活中需注意保持充足的水分摄入，避免久坐，以减少便秘风险。
2024-03-06 08:26
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