今年38岁了，男，神经衰弱自我感觉严重
发病时间：不清楚
今年38岁了，男，神经衰弱自我感觉严重，失眠多梦，脾气大，特别是熬夜之后，病情至少1年半了，每次睡觉都难以入睡，睡着就做梦，烦的不行，每天睡觉前脚心发热难受，性欲低下，早泄，食欲一般，大便后段不成形，完谷不化，中医中药也调理过主要就是开一些滋阴补肾补脾安神的草药，效果没有感觉那么好，主要观点是脾肾阴虚，找西医就配点镇静安睡眠的药，有依赖性，自己看网上治疗就买点安神补脑液和谷维素吃效果也没有，工作属于8天上2个夜班，熬夜，难道真的是自己器官衰退了？无法治疗了？有哪位高人神医帮忙解答一下，谢谢
P****** 2020-06-26 14:42 投诉
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精选回答(5)
王超 助理医师 汉中市铁路中心医院
提问
患者入睡困难，多梦易醒，睡眠质量交叉。烦躁易怒，性欲减退，胃肠功能紊乱，经常上夜班，饮食、作息不规律。首先尽量作息规律，加强营养，锻炼身体。短期内服用佐匹克隆1片每晚不进入睡，服用疏肝解郁胶囊等消除烦躁易怒等不良情绪。如果当地有多导睡眠中心，可以辅以脑反射等物理治疗。
2020-07-02 17:03
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陈小芳 医师 平江县精神病医院
提问
失眠多梦一般是因为生活工作压力过大或者某些疾病引起的。如焦虑抑郁的可能性。建议您可以服用枣仁安神胶囊，甜梦口服液对症治疗，必要时去失眠专科就诊，遵医生指导，明确原因对症治疗，睡前忌饮咖啡，浓茶，可以听一些轻松舒缓的音乐，有助于调节睡眠质量的。
2020-07-02 12:30
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彭冬根 医师 平江县第四人民医院
擅长：从事精神科临床工作十多年，对精神分裂症，抑郁症，双相障碍，躯体形式障碍的长程治疗和心里疾病的疏导有一定的独到见解。
提问
失眠是抑郁和焦虑的一种伴随症状之一，所以要排除这种情况，如果存在有抑和焦虑郁症状，需要使用抗抑郁和焦虑药物才能改善失眠症状，抑郁焦虑情绪好了失眠也就恢复了。这种情况考虑有焦虑症状，与心理因素有关，积极调整自己的心态和生活方式，如果不行需要去精神科就诊，必要时使用抗焦虑药物治疗可以改善过来的。
2020-07-02 12:19
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农龙飞 医师 四川省人民医院
擅长：擅长脑出血、脑梗死等脑血管疾病，同时对中枢神经系统感染包括病毒性脑炎、细菌性脑炎等有独到研究，同时擅长焦虑抑郁疾病诊疗。
提问
这个情况需要考虑是焦虑状态可能。焦虑状态是介于焦虑情绪和焦虑症之间的一种状态，比焦虑情绪重而较焦虑症轻，焦虑状态有明显的焦虑情绪，烦躁，易怒，易激惹，紧张，坐立不安，伴随睡眠障碍以及一些植物神经紊乱的症状，如心慌、心悸、胸闷、乏力等。建议去医院心身科就诊治疗。
2020-06-28 11:06
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李秀平 医师 仁寿县玉龙乡医院
擅长：中西医内科（风湿性疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、血液系统疾病、内分泌及代谢疾病等）和妇科（月经不调、痛经、妇科炎症等）以及儿科（小儿厌食、佝偻病等）常见病及多发病。
提问
你有失眠多梦伴有五心发热和性欲低下，以及早泄等症状，不排除有肾阴阳两虚的原因，其次可能还有一定的精神压力的原因，建议保持愉快的心情，调整号心态，所谓三分药物七分调理就是这个意思。中药见效比较慢，所以不能急，可以挂个中医科，结合你的症状体征舌苔脉象给与补肾滋养，补肾阳的药物配伍使用，坚持疗程使用药物。
2020-06-26 16:22
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舒肝解郁胶囊
疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
枸橼酸坦度螺酮胶囊
1.各种神经症所致的焦虑状态，如广泛性焦虑症。2.原发性高血压、消化性溃疡等躯体兼并伴发的焦虑状态。
乌灵胶囊
补肾健脑，养心安神。适用于神经衰弱的心肾不交证。症见失眠、健忘、神疲乏力、腰膝酸软、脉细或沉无力等。
盐酸帕罗西汀片
1.治疗各种类型的抑郁症。包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。 常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。 2.治疗强迫性神经症。常见的强迫症状：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。 3.治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。 4.治疗社交恐怖症/社交焦虑症。常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。 治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
