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乙状结肠癌手术必须要造瘘吗
补充说明:乙状结肠癌手术必须要造瘘吗
2020-12-03 15:52
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结肠癌并不一定要做造瘘手术。结肠癌伴有梗阻,肠道扩张严重,肠道大便积存较多,该类病人不适合吻合。因为一旦吻合之后,大便如果瘘到腹腔以后会引起严重的腹腔感染,导致病人死亡。直肠癌病人肿瘤位置比较低,需要做腹会阴的联合切除,大便排泄口,该类病人需要做造口。如果有晚期肿瘤患者,肿瘤无法切除,腹腔转移灶比较多,该类病人必须要做造口手术,因为该手术只是改善病人生活质量,不需要完整的将肿瘤切除,同时也无法切除肿瘤。
2020-12-05 10:01
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结肠癌辅助化疗:卡培他滨适用于Dukes’C期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期(DFS)不亚于5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV) 。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期(OS),但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较5-FU/LV改善无病生存期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对Dukes’ C期结肠癌进行辅助治疗时,可参考以上研究结果。
结直肠癌:卡培他滨单药或与奥沙利铂联合(XELOX)适用于转移性结直肠癌的一线治疗。
乳腺癌联合化疗:卡培他滨可与多西紫杉醇联合用于治疗含蒽环类药物方案化疗失败的转移性乳腺癌。
乳腺癌单药化疗:卡培他滨亦可单独用于治疗对紫杉醇及含蒽环类药物化疗方案均耐药或对紫杉醇耐药和不能再使用蒽环类药物治疗(例如已经接受了累积剂量400 mg/m2阿霉素或阿霉素同类物)的转移性乳腺癌患者。耐药的定义为治疗期间疾病继续进展(有或无初始缓解),或完成含有蒽环类药物的辅助化疗后6个月内复发。
胃癌:卡培他滨适用于不能手术的晚期或者转移性胃癌的一线治疗。