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巨幼细胞性贫血全血细胞减少的原因和治疗原则是什么
补充说明：巨幼细胞性贫血全血细胞减少的原因和治疗原则是什么
2020-12-28 16:17
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朱福民 主治医师 朝阳市中心医院 三甲
擅长：在中国医科大学毕业，在临床工作20余年，主要擅长普外科，骨外科，心血管科，脑血管疾病，呼吸科，神经科，消化科，常见疾病以及急诊疾病的相关检查治疗急诊急救。
提问
巨幼细胞性贫血，其全血细胞减少的根源在于体内维生素B12和（或）叶酸的缺乏，这会干扰脱氧核糖核酸的合成。
治疗策略主要聚焦于基础疾病的治疗和病因的消除。补充叶酸或维生素B12是关键。对于叶酸不足的患者，推荐口服叶酸。若胃肠道吸收功能受限，可选择肌肉注射四氢叶酸钙，直至血红蛋白水平恢复正常。通常情况下，无需维持治疗。对于维生素B12缺乏的患者，应进行肌肉注射维生素B12，同样直到血红蛋白恢复正常水平。
2021-03-12 16:55
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巨幼细胞性贫血(megaloblasticanemia)是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。约95%的病例系因叶酸或(和)维生素B12缺乏引起的营养性贫血，其早期阶段，单纯表现为叶酸或维生素B12缺乏者临床上并不少见。营养性巨幼细胞贫血具有地区性，我国以山西和陕西省等西北地区较多见，患病率可达5.3%;恶性贫血在我国则罕见。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
解毒维康片
清热解毒，补益肝肾。用于白血病热毒壅盛，肝肾不足证及放疗和化疗引起的血细胞减少等症。
腺苷钴胺片
主要用于巨幼红细胞性贫血，营养不良性贫血、妊娠期贫血、多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹。也可用于营养性疾患以及放射线和药物引起的白细胞减少症的辅助治疗。
生血丸
补肾健脾、填精补髓。用于失血血亏，放化疗后全血细胞减少及再生障碍性贫血。
