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胃里血管破裂吐血可以治好吗?
补充说明：胃里血管破裂吐血可以治好吗?
2021-01-07 18:11
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刘伍才 副主任医师 井冈山大学附属医院 三甲
擅长：从事普外科25年余，精通普外科多种疾病，比如甲状腺外科，肝胆外科，肛肠外科等。
提问
治疗效果与胃出血的原因及程度相关。胃出血患者表现为呕血及便血，配合医生行抽静脉血、查大便常规、隐血试验、心电图、电子胃镜、腹部彩超、CT等相关检查，以协助明确胃出血的具体原因及胃出血的严重程度。同时给予抑酸、止血、输血、补液等对症支持治疗，常用的抑酸药是奥美拉唑、兰索拉唑，止血的药物是生长抑素、奥曲肽注射液，也可联合口服促进黏膜血管收缩的药物，如云南白药、去甲肾上腺素等。急性大出血患者可行内镜下止血及三腔二囊管压迫止血。
2021-01-12 10:23
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呕血(hematemesis)是指患者呕吐血液，由于上消化道(食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠、胰腺、胆道)急性出血所致。但也可见于某些全身性疾病。在确定呕血之前，必须排除口腔、鼻、咽喉等部位的出血以及咯血。
症状起因：1.消化系疾病(1)食管疾病：食管静脉曲张破裂、食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管异物、食管裂孔疝、食管外伤等。食管静脉曲张破裂出血常最严重。食管异物(如鱼骨)刺穿主动脉可引起致命的出血。(2)胃十二指肠疾病：消化性溃疡、急性糜烂性胃炎、应激性溃疡、胃癌、胃粘膜脱垂症、胃动脉硬化等。出血常以十二指肠球部溃疡较重，应激性溃疡、胃癌与胃动脉硬化的出血也较严重。(3)肝胆道疾病：如肝硬化、食管与胃底静脉曲张破裂、急性出血性胆管炎、壶腹癌等。(4)胰腺疾病：胰腺癌。2.血液病：白血病、血小板减少性紫癜、血友病、何杰金病、真性红细胞增多症、遗传性出血性毛细血管扩张症等。3.急性传染病：钩端螺旋体病、出血性麻疹、暴发型肝炎等。4.其他原因：尿毒症、结节性多动脉炎、血管瘤、抗凝剂治疗过量等。呕血的病因虽多，但主要的三大病因是：①消化性溃疡;②食管或胃底静脉曲张破裂出血;③急性胃粘膜出血。
可能疾病：息贲 脉络膜缺血 脉络膜出血 感染性疾病所致贫血 小儿特发性肺含铁血黄素沉着症
就诊科室：内科
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