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医生回答(1)

康高扬 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

痔疮患者出现黑便可能是由于内痔破裂出血、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、大肠癌等疾病因素导致的,需要及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.内痔破裂出血
内痔位于齿状线上方,由静脉丛形成,当其发生血栓、炎症或过度扩张时,容易导致血管破裂出血。血液随消化道排出体外,经肠道菌群作用后可呈黑色。对于内痔破裂出血引起的黑便,可通过硬化剂注射、胶圈套扎法等非手术方法进行治疗。
2.肛裂
肛裂是由于长期便秘或其他原因引起肛管皮肤全层裂开而形成的慢性溃疡,会导致局部疼痛和出血。出血通常为鲜红色,但若伴有感染则可能出现黑色粪便。肛裂患者可在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物缓解不适症状。
3.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变,当息肉体积增大或受到摩擦刺激时,可能会出现破溃出血的情况。此时血液经过碱性消化液的作用下会发生颜色改变,从而表现为黑便。结肠镜检査发现息肉后,可采取内镜下息肉电切除术进行处理。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,累及直肠和结肠黏膜,反复发作,病程缓慢,易复发难愈。由于炎症反应导致结肠黏膜受损,可能会有不同程度的出血现象,进而出现黑便。患者需要遵医嘱服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸制剂来减轻症状。
5.大肠癌
大肠癌是源于大肠上皮细胞的恶性肿瘤,在生长过程中侵犯周围组织并可能向远处转移,压迫邻近器官或侵犯血管时会引起出血。血液混合着食物残渣在肠道中停留时间较长,经过细菌分解产生硫化物,使颜色变黑。确诊大肠癌需及时进行手术切除病变部位,配合化疗、放疗等方式辅助治疗。
建议患者定期复查以便监测病情变化,同时注意饮食调整,避免食用辛辣刺激性食物如辣椒、生姜等,以减少对肠道的刺激。

2024-01-26 06:12

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痔疮 (痔核,痔病,痔疾 )

痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔,是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力,造成此处静脉内压力反复升高,静脉就会肿大。妇女在妊娠期,由于盆腔静脉受压迫,妨碍血液循环常会发生痔疮,许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮,肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄,因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔,如果膨胀的静脉位于更下方,几乎是在肛管口上,这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生,排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔,都可能发生血栓。在发生血栓时,痔中的血液凝结成块,从而引起疼痛。

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