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早上血压低晚上血压高是怎么回事
补充说明：早上血压低晚上血压高是怎么回事
2021-04-30 10:53
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蔡丽娥 副主任医师 北华大学附属医院 三甲
擅长：冠心病，高血压病、心律失常，心肌病，心脏瓣膜病，心力衰竭，心包疾病的诊断和治疗。
提问
早上血压低晚上血压高，可能是生理性因素引起的，也可能是心力衰竭、主动脉瓣关闭不全等疾病引起的，可通过一般治疗、药物治疗等方式进行改善。
1、生理性因素
如果晚上饮食不当，喝过多的水，就可能会导致早上血压低，晚上血压高。这是正常的生理现象，无需特殊治疗，平时应注意清淡饮食，避免过量饮水。
2、心力衰竭
心力衰竭患者的心脏泵血功能减弱，导致血液瘀滞，可能会出现血压升高、头晕等症状。患者可遵医嘱使用片、氢片等药物进行治疗。平时应注意休息，避免过度劳累。
3、主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全可能是瓣膜损伤、退行性变等原因引起的，可能会导致早上血压低，晚上血压高。患者可遵医嘱使用地高辛片、马来酸依那普利片等药物进行治疗。必要时可通过人工瓣膜置换术、经导管主动脉瓣置换术等手术进行治疗。
除此之外，还可能是心肌缺血、心肌梗死等原因引起的，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
2021-05-25 14:50
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低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。正常血压的变异范围很大，随年龄、体质。 环境因素的不同而有很大变化。由于高血压在 临床上常常引起。心脑、肾等重要脏器的损害而备受重视，高血压的标准世界卫生组织也有明确规定，但低血压的诊断目前尚无统一标准，一般认为成年人肢动脉血压低于 12/8 kPa(90/60 mmHg)即为低血压。 绝大多数低血压患者(尤其与体质或遗传有关的长期慢性低血压)在临床上并无任何不适，或仅有头晕、困倦、乏力等非特异性症状。 少数(血压急剧下降者)出现以脑供血不足为主 的临床症状，如头晕、眼黑、肢软，甚至可以出现晕厥或休克。
症状起因：一、急性低血压是指患者血压由正常或较高的水平突然而明显下降，临床上常因脑、心、肾等重要脏器缺血出现头晕、眼黑、肢软、冷汗、心悸、少尿等症状，严重者表现为晕厥或休克。有关本部分内容可参阅本书晕厥和休克章节。二、慢性低血压是指血压持续低于正常范围的状态，其中多数与患者体质、年龄或遗传等因素有关，临床称之为体质性低血压;部分患者的低血压发生与体位变化(尤其直立位)有关，称为体位性低血压;而与神经、内分泌、心血管等系统疾病有关的低血压称之为继发性低血压。三、临床常见的慢性低血压病因分类：1、体质性低血压2、体位性低血压(1)特发性体位性低血压(2)仰卧性低血压综合征(3)继发性体位性低血压3、继发性低血压(1)神经系统疾病：脊髓空洞症、多发性硬化症、肌萎缩性侧索硬化症、重症肌无力等(2)内分泌代谢疾病：垂体功能减退症、肾上腺皮质功能减退症、甲状腺功能减退症、糖尿病性神经病变等(3)心血管系统疾病：主动脉瓣或二尖瓣严重狭窄。充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、心包积液周厚性梗阻型心肌病、多发性大动脉炎(无脉症)等。(4)慢性消耗性疾病：恶性肿瘤、重症肺结核、吸收不良综合征等(5)血容量不足：腹泻、呕吐、大量脱水、过度利尿、出汗过多、失血过多等(6)医源性：镇静、催眠类药物、扩张血管药物、交感神经(包括神经节)阻滞药物、利尿剂、脱水剂、抗抑郁药物、氯丙臻等(7)其他：如高原性低血压、类癌综合征等
就诊科室：心血管内科、老年科
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