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中医哮喘半年了现在想试试用西药，有什么推荐？
补充说明：中医哮喘半年了现在想试试用西药，有什么推荐？
a******W 2021-06-22 18:29
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精选回答(1)
冯博文 医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：小儿肠炎，便秘，支气管炎，呼吸道感染，新生儿黄疸，感冒，发热，小儿肺炎，湿疹，小儿过敏性鼻炎，病毒性脑炎、荨麻疹、过敏性皮炎、性早熟
提问
治疗哮喘推荐选择吉舒布吸入气雾剂，该药可用于治疗支气管哮喘，该药物直接作用于气道粘膜的炎症细胞，也可作用于嗜酸性粒细胞，使嗜酸性粒细胞凋亡加快，嗜酸性粒细胞减少，可抑制炎性介质的释放，起到消除气道炎症和抑制气道高反应性的作用。采用吉舒局部吸入治疗，药物量虽小，但局部浓度高，基本无口服糖皮质激素伴随的全身性不良反应，是目前治疗哮喘的一线药物。患者使用后效果怎么样？
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医生回答(1)
姚小金 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
中医哮喘的治疗通常需要个体化方案，建议咨询专业医生后再考虑使用西药。上述药物均需在医师指导下使用，如沙丁胺醇、布、氟替卡松、氨茶碱、异丙托溴铵等。
1.沙丁胺醇
沙丁胺醇适用于支气管哮喘急性发作时的平喘治疗。该药物能选择性激动β2受体，使支气管平滑肌松弛。使用沙丁胺醇需注意可能出现心悸、头痛等不良反应，长期使用需监测心血管系统状况。
2.布
布可用于控制哮喘患者的炎症反应。其具有高效局部抗炎作用，可抑制白三烯和细胞因子释放。对本品过敏者禁用。肝功能受损患者应慎用。
3.氟替卡松
氟替卡松适合长期控制哮喘病情。通过抑制细胞膜上的磷酸二酯酶，降低细胞内cAMP水解，增加细胞内cAMP浓度，抑制肥大细胞、嗜酸性粒细胞等多种细胞产生炎症介质，进而减轻气道炎症。使用时应注意可能出现口腔念珠菌感染，长期大量使用需警惕糖皮质激素全身作用的发生。
4.氨茶碱
氨茶碱用于缓解哮喘引起的呼吸困难。其能够增强膈肌收缩力，改善通气；同时舒张支气管平滑肌，缓解支气管痉挛。肾功能衰竭患者应谨慎使用。此外，老年人易发生不良反应，需调整剂量。
5.异丙托溴铵
异丙托溴铵主要用于慢性阻塞性肺病的支气管痉挛。其为长效M3受体拮抗剂，能抑制迷走神经反射，从而扩张支气管。闭角型青光眼及前列腺增生患者禁用。使用时需注意可能引起的心率减慢。
以上提及的所有药物均需要在医生指导下进行使用。患者在治疗期间，应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、规律作息等，以利于疾病的恢复和管理。
2024-02-27 05:38
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