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大型血小板比率高是怎么回事
补充说明：大型血小板比率高是怎么回事
a******W 2021-06-25 17:53
巨球蛋白血症 骨髓增生异常综合征 慢性粒细胞性白血病 真性红细胞增多症 原发性血小板增多症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大型血小板比率高可能是由巨球蛋白血症、骨髓增生异常综合征、慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫系统的异常反应导致血液中单克隆IgM水平升高。这会导致血容量增加和血流缓慢，从而影响血小板的功能。对于巨球蛋白血症患者，可以使用硼替佐米、伊沙佐米等药物进行治疗。
2.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是造血干细胞功能障碍的一组异质性疾病，其特征为造血干细胞分化异常，以无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭为特点，常伴有基因突变。骨髓造血功能受损，无法正常产生血小板，导致血小板计数偏高。骨髓增生异常综合征的治疗通常包括地拉罗司、阿扎胞苷等药物的应用。
3.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是由Ph染色体引起的遗传性疾病，Ph染色体上的断裂点位于染色体长臂22号上，形成BCR-ABL融合基因，导致细胞过度增殖。大量白血病细胞在骨髓内无序增生，抑制了正常的造血功能，使血小板数量增高。慢性粒细胞性白血病的治疗可遵医嘱采用伊马替尼、达沙替尼等靶向药物进行治疗。
4.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种以克隆性红细胞异常增殖为主的慢性骨髓增生性疾病，骨髓造血组织纤维化，引起全血细胞增生，进而出现血小板增多的现象。真性红细胞增多症患者需要定期监测血常规，同时还要注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、规律作息等。
5.原发性血小板增多症
原发性血小板增多症是一种以巨核系祖细胞持续增殖为主要特征的骨髓增生性疾病，骨髓造血功能亢进，导致血小板过度生成。针对原发性血小板增多症，常用的治疗方法有羟基脲、干扰素等药物降低血小板计数。
建议定期复查血常规，以便及时发现血小板的变化。必要时，医生可能会安排做骨髓活检、血生化检查以及JAK2基因检测来进一步评估病情。
2024-02-05 20:04
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
甲磺酸伊马替尼胶囊
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
