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重度哮喘出现奇脉的原因
补充说明：重度哮喘出现奇脉的原因
a******W 2021-06-25 17:53
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
重度哮喘引发奇脉可能与左心室收缩功能障碍、肺动脉高压、肺栓塞、肺动脉瓣狭窄或肺动脉瓣关闭不全等病因有关。奇脉是严重的呼吸系统疾病的表现，需要紧急医疗干预。
1.左心室收缩功能障碍
左心室收缩功能障碍导致心脏泵血能力下降，血液回流至右心室增多，从而引起奇脉。针对左心室收缩功能障碍的治疗可能包括药物如硝酸甘油、美托洛尔等以改善心肌供血和降低心脏负荷。
2.肺动脉高压
肺动脉高压增加肺血管阻力，使右心室增大并加重心脏负担，进而影响左心室舒张功能，导致奇脉的发生。肺动脉高压患者可遵医嘱使用波生坦片、安立生坦片等内皮素受体拮抗剂进行治疗。
3.肺栓塞
肺栓塞时，肺动脉被堵塞，右心室后负荷增加，为了满足机体需要，左心室代偿性地加强收缩力，此时会出现奇脉的现象。对于急性大面积肺栓塞，溶栓是主要治疗方法，常用药物为注射用阿替普酶。
4.肺动脉瓣狭窄
肺动脉瓣狭窄会导致右心室排出血量减少，从而使左心室承受更大的压力来泵出更多的血液，久而久之就会形成奇脉。轻度肺动脉瓣狭窄通常不需要特殊治疗，定期复查即可；严重者则需行经皮球囊肺动脉瓣膜成形术。
5.肺动脉瓣关闭不全
肺动脉瓣关闭不全导致部分血液反流回右心室，使右心室的工作负荷增加，从而影响左心室的功能，出现奇脉的情况。肺动脉瓣关闭不全的患者可在医生指导下服用卡托普利片、培哚普利叔丁酯片等药物扩张血管，减轻心脏负荷。
建议定期监测呼吸功能和心血管状况，如有必要，可以进行肺功能测试、超声心动图等检查。保持良好的生活习惯，避免吸烟和接触有害气体，有助于控制病情发展。
2024-01-11 00:50
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哮病是由于宿痰伏肺，遇诱因或感邪引触，以致痰阻气道，肺失肃降，痰气搏击所引起的发作性痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声，唿吸气促困难，甚至喘息不能平卧为主要表现。 哮病是内科常见病证之一，在我国北方更为多见，一般认为本病发病率约占人口的2%左右。中医药对本病积累了丰富的治疗经验，方法多样，疗效显着，它不仅可以缓解发作时的症状，而且通过扶正治疗，达到祛除夙根，控制复发的目的。 《内经》虽无哮病之名，但有“喘鸣”、“够贻”之类的记载，与本病的发作特点相似。 根据本病的定义和临床表现，本病相当于西医学的支气管哮喘，西医学的喘息性支气管炎、或其他急性肺部过敏性疾患所致的哮喘均可参考本病辨证论治。
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