瞳孔两侧大小不等见于什么中毒

常光喜 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

瞳孔两侧大小不等可能与有机磷中毒、一氧化碳中毒、脑出血、脑梗死、脑疝等原因有关。

1、有机磷中毒

有机磷中毒是指由有机磷农药通过食物、呼吸道、皮肤接触等途径进入人体后，导致人体内胆碱酯酶活性暂时性降低，从而引起一系列毒蕈碱样、烟碱样、中枢神经系统症状的一种疾病。有机磷农药包括有机磷酸酯类、甲基乙酰胆碱类、拟除虫菊酯类等，如果患者大量服用有机磷农药，可能会导致有机磷中毒，从而引起瞳孔两侧大小不等的情况。患者可以遵医嘱使用碘解磷定、氯解磷定等药物进行治疗。

2、一氧化碳中毒

一氧化碳中毒是指一氧化碳经呼吸道进入人体后，与血红蛋白结合，导致血红蛋白携氧能力下降，从而引起组织缺氧的一种疾病。患者主要表现为头痛、头晕、乏力、瞳孔两侧大小不等等的症状。患者可以在医生指导下使用高压氧治疗，有助于促进一氧化碳排出，缓解症状。

3、脑出血

脑出血是指原发性非外伤性的脑实质内出血，常见的病因是高血压合并细小动脉硬化，其他如脑动静脉畸形、动脉瘤等也可引起脑出血。患者主要表现为头痛、肢体无力、面色苍白、瞳孔两侧大小不等等症状。如果患者出血量较少，可以在医生指导下使用甘露醇、等药物进行治疗。如果患者出血量较多，则需要通过手术进行治疗。

4、脑梗死

脑梗死是指因供血障碍导致脑组织局部缺血、坏死出现神经功能损害。患者主要表现为头晕、头痛、瞳孔不等大等症状。患者可遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等药物进行治疗。

5、脑疝

脑疝是指脑组织由于各种原因导致的颅内压增高，脑组织通过颅内的某一间隙，从而导致脑疝的发生。患者主要表现为瞳孔两侧大小不等、意识障碍、瞳孔散大等症状。患者可遵医嘱使用甘露醇、等药物进行治疗。

建议患者及时去医院就医，明确病因后进行治疗。