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上身浮肿是什么原因
补充说明：上身浮肿是什么原因
a******W 2021-06-28 17:16
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医生回答(1)
董华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
上身浮肿可能是由肾病综合征、肝硬化、心力衰竭、肾功能不全、高血压肾病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种肾脏疾病导致的一组临床症候群，其共同特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于肾小球滤过膜通透性增加，蛋白质丢失过多，导致血液中白蛋白浓度降低，使血浆胶体渗透压下降，水分从血管内渗出至组织间隙而引起水肿。肾病综合征患者可遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，如、甲泼尼龙等。
2.肝硬化
肝硬化时肝脏合成白蛋白减少，同时门脉高压导致液体回流受阻，出现腹水，此时身体下垂部分积液较多，因此会出现上半身浮肿的情况。对于肝硬化的患者，可以在医生指导下服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱，无法将足够的血液输送到身体各处，导致血液在体内容易滞留，尤其是下肢静脉回流受阻，从而引起下半身浮肿。严重时也会因为血液循环障碍，影响到上腔静脉回流，进而引起上身浮肿。心力衰竭患者需要在医师指导下应用利尿剂缓解水肿，常用药物包括氢片、螺内酯片等。
4.肾功能不全
肾功能不全会导致体内废物和液体潴留，引起水肿，通常先表现为眼睑、面部浮肿，随着病情进展可扩展至上身其他部位。肾功能不全患者可在医生指导下通过血液净化的方式改善不适症状，比如血液透析、腹膜透析等。
5.高血压肾病
长期未控制的高血压可损伤肾小球基底膜，使其通透性增高，蛋白漏出增多，血浆白蛋白水平降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管壁渗入组织间隙，引起水肿。患者可以遵照医生的意见口服降血压药来控制血压，例如硝苯地平缓释片、盐酸贝那普利片等。
建议定期监测体重和双侧足踝部的周径变化，以评估水肿的程度和进展情况。此外，还应保持良好的生活习惯，避免长时间站立或坐着不动，以减少下肢深静脉血栓的风险。
2024-02-17 13:58
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