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肛周湿疹为什么涂什么药膏都不止痒
补充说明：肛周湿疹为什么涂什么药膏都不止痒
a******W 2021-06-28 17:16
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医生回答(1)
刘新娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肛周湿疹引起瘙痒的原因很多，如神经末梢敏感、激素依赖性皮炎、继发感染、糖尿病或慢性肾病等。这些因素导致的瘙痒可能对传统的止痒药膏无效。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.神经末梢敏感
当患者存在神经末梢敏感时，会导致瘙痒感增强。这可能是因为皮肤受到刺激后，神经细胞会释放出更多的神经递质，从而引起瘙痒感。针对这种情况，可以使用抗组胺药物进行治疗，如西替利嗪、氯雷他定等。
2.激素依赖性皮炎
激素依赖性皮炎是由于长期外用糖皮质激素导致的一种炎症性疾病，此时皮肤屏障功能受损，对外界刺激更加敏感，进而出现瘙痒的症状。对于激素依赖性皮炎所致的瘙痒，需要逐渐减少激素用量并配合非激素类药膏进行治疗，如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等。
3.继发感染
继发感染是指细菌、真菌或其他微生物侵入皮肤引起的炎症反应，这些微生物产生的毒素和代谢产物会刺激局部神经末梢，导致瘙痒感加剧。若确诊为继发感染，则需遵医嘱使用抗生素药膏进行治疗，如夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝胶等。
4.糖尿病
高血糖状态会引起角质层水分丢失过快，导致皮肤干燥，从而诱发或加重瘙痒症状。此外，高血糖还会影响免疫系统的功能，使得机体对感染的抵抗力下降，易发生继发感染而进一步加重瘙痒。控制好血糖水平是关键，可通过口服降糖药或胰岛素注射来管理血糖，同时还要保持良好的个人卫生习惯以预防感染的发生。
5.慢性肾病
慢性肾病患者的尿液中可能存在蛋白质，这些蛋白质可能会刺激皮肤产生瘙痒感。治疗慢性肾病通常包括控制原发病以及对症处理，如使用保肾药物百令胶囊、海昆肾喜胶囊等，严重者可考虑血液透析。
建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。日常生活中注意保持肛门周围皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的洗液，穿着透气舒适的内裤也有助于改善症状。
2024-03-24 09:22
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