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怎么治疗血小板减少
补充说明：怎么治疗血小板减少
a******W 2021-06-28 17:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
治疗血小板减少可以考虑糖皮质激素治疗、免疫调节剂、脾脏切除术、血小板生成素受体激动剂、利妥昔单抗等方法。如果症状没有改善或者出现新的症状，应尽快就医以获得专业指导。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过口服或注射给药，如、等，根据医嘱调整剂量。这类药物具有非特异性抗炎作用，能抑制免疫反应，降低巨核细胞破坏，从而提高血小板计数。
2.免疫调节剂
常用的免疫调节剂包括环孢素A、他克莫司等，患者需按医嘱规定的时间及剂量服用。这些药物能够抑制T淋巴细胞介导的免疫应答，减轻对巨核祖细胞的攻击，改善血小板生成不足的情况。
3.脾脏切除术
脾脏切除手术通常采用开放式或腹腔镜下方式，在全身麻醉下完成，由经验丰富的外科医生执行。手术旨在移除病态肿大的脾脏，减轻其对正常体积脾脏的压力，进而改善血小板功能。适用于遗传性溶血性贫血、遗传性球形红细胞增多症等疾病引起的血小板减少。
4.血小板生成素受体激动剂
血小板生成素受体激动剂主要有重组人血小板生成素、达那唑等，需要遵照医师指导规律使用。上述药物可刺激巨核细胞增殖分化，促进血小板生成，提升血小板数量。适合于骨髓造血功能衰竭导致的血小板减少。
5.利妥昔单抗
利妥昔单抗是一种靶向B细胞表面分子CD20的嵌合型IgG1单克隆抗体，主要通过静脉注射的方式给予患者治疗。此药物能够选择性地与恶性淋巴细胞上的CD20抗原结合，然后在补体协助下溶解掉这些细胞，因此也间接杀灭了表达CD20抗原的肿瘤细胞。
在治疗血小板减少的过程中，应注意避免剧烈运动以减少出血风险，同时保持良好的口腔卫生，避免牙龈出血。饮食方面宜选用高蛋白、易消化的食物，如鸡蛋、瘦肉等，补充机体所需的营养成分，有利于病情恢复。
2024-01-25 04:18
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血小板减少症是指血液中血小板单位细胞数减少或缺乏的症状。发生血小板减少症，通常是由于身体所形成的抗体(有防护症，通常是由于身体所形成的抗体(有防护作用的生化物质)攻击自身的血小板所致。某些急性感染是造成这种病的根本原因。服用某种药物(如磺胺、有机砷、奎尼丁等)治疗别的疾病，在短时间内输血太多(如在动大手术期间)，或发生异常出血和凝血，都可能造成血小板减少。特发性血小板减少症紫瘢是较常见的一种。
症状起因：通常是由于身体所形成的抗体(有防护症，通常是由于身体所形成的抗体(有防护作用的生化物质)攻击自身的血小板所致。某些急性感染是造成这种病的根本原因。服用某种药物(如磺胺、有机砷、奎尼丁等)治疗别的疾病，在短时间内输血太多(如在动大手术期间)，或发生异常出血和凝血，都可能造成血小板减少。
可能疾病：白血病视网膜病变 同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜 药物免疫性血小板减少性紫癜 输血后血小板减少性紫癜 感染性血小板减少性紫癜
常见检查： 血小板计数 血小板ATP释放试验 血小板黏附试验 血小板聚集试验（PAgT） 血小板聚集试验 平均血小板体积
就诊科室：血液
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